近日，我院肝胆胃肠外科二病区成功救治了一名93岁高龄、身患“弥散性血管内凝血（DIC）”等13种危重疾病的急腹症患者。面对这场高难度的生命考验，多学科专家团队紧密协作，凭借精湛的医术和精准的决策，成功为老人实施了手术，创造了生命奇迹。
病情危重：九旬老人遭遇“夺命”急腹症
1月4日，一位93岁高龄的患者被救护车紧急转入我院。患者有着长达5年的胆囊结石病史，此次因结石嵌顿导致急性发作，病情来势汹汹。
经我院肝胆胃肠外科二病区董会远医生接诊并完善检查，诊断结果令人揪心：胆总管结石伴胆管炎、胆囊结石伴胆囊炎、腹腔脓肿、脓毒血症、弥散性血管内凝血（DIC）、肠梗阻、肝功能不全、肾功能不全、心力衰竭、肺部感染 、电解质紊乱、2型糖尿病、骶尾区二期压疮。 这意味着，一个小小的结石，已经引发了全身性的感染和器官衰竭，特别是DIC，是死亡率极高的危重症，患者生命危在旦夕。
精准决策：多学科协作（MDT）打破困局
面对如此复杂危重的病情，任何一个环节的疏忽都可能导致灾难性后果。在肝胆胃肠外科二病区主任金红军的统筹指挥下，一场多学科联合救治（MDT）迅速启动。
首要任务：纠正DIC。 在手术前，医疗团队首要任务是稳定患者生命体征，特别是纠正致命的弥散性血管内凝血。经过积极的内科治疗，成功将患者从“出血关”拉了回来，为手术创造了宝贵的窗口期。
微创手术：精准出击。 尽管患者年事已高且合并多种基础疾病，但解除胆道梗阻是挽救生命的唯一途径。在麻醉科安鹏医师的精准护航下，金红军主任团队迎难而上，成功为患者实施了腹腔镜胆总管探查取石+T管引流+腹腔镜下胆囊切除术。微创手术不仅清除了“罪魁祸首”的结石，更最大程度减少了对高龄患者的创伤。
生命护航：围手术期的“最强辅助”
手术的成功只是第一步，术后的康复同样充满挑战。在围手术期，多学科专家团队全程保驾护航：
麻醉科安鹏医师：精准调控麻醉深度，确保患者术中生命体征平稳。
呼吸内科曾曼医师：严密监控肺部感染情况，保障患者呼吸功能。
心血管内科罗妍妍医师：保驾心脏功能，平稳度过手术应激期。
重症医学科付鹏医师：在术后关键时期提供强有力的生命支持。
在全体医护人员的精心治疗和护理下，患者恢复良好，已康复出院。
肝胆胃肠外科二病区主任金红军提醒广大市民：
胆石症不可“忍”，手术时机是关键，胆石症（胆结石、胆总管结石）是常见病，但绝不是“小病”。一旦结石发生嵌顿，极易引发急性胆管炎、胰腺炎甚至脓毒血症，严重时可危及生命，尤其是高龄和合并基础疾病的患者，风险更高。
患有胆石症的患者，请注意以下事项：
切勿拖延，适时手术： 许多患者因害怕手术而选择“忍”，这是非常危险的。对于有症状的胆石症，特别是反复发作或合并胆囊息肉、胆囊壁增厚的患者，建议尽早择期手术。择期手术（腹腔镜胆囊切除术）技术成熟、恢复快、风险可控。一旦拖到急性发作，不仅痛苦倍增，手术风险和难度也会呈几何级数增加，甚至发展为像本例患者一样的危重状态。
警惕“无症状”结石： 即使平时不痛，结石也像体内的“定时炸弹”。建议定期体检（如B超），听从专业医生的评估。
出现症状立即就医： 一旦出现右上腹剧烈疼痛、寒战、高热、黄疸（皮肤眼睛发黄）等症状，必须立即前往医院急诊就诊，这是急性胆管炎的典型表现（Charcot三联征），是身体发出的求救信号。
本例93岁高龄危重患者的成功救治，充分彰显了我院肝胆外科在高难度复杂手术方面的技术实力，更体现了我院多学科协作（MDT）综合救治急危重症患者的强大优势。我院将继续秉承“生命至上”的原则，为广大人民群众的生命健康保驾护航。
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