什么是肺心病
肺源性心脏病是因为支气管或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起导致的心脏病。可以分为急性和慢性两类。临床上以后者多见。本病发展缓慢,临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外,主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。
肺心病的症状
1、咳嗽
咳嗽是肺心病最常见的症状。得肺心病的时候,支气管壁有炎性细胞浸润,并且伴有充血、水肿和纤维组织增生。粘液腺泡明显增多,腺体增生肥大,粘液分泌量明显增多。反复肺部感染对支气管壁的不断刺激,使痰量明显增加,导致肺心病病人经常咳嗽。
2、呼吸困难
肺心病常见的症状是呼吸困难,同时它也是体征。患者感到空气不足,呼吸用力,伴有呼吸频率、深度与节律的改变。肺心病病人随着病情的进展而呼吸困难逐渐明显,以至于轻微活动甚至静息状态下也出现呼吸困难。
3、咯血
气管、支气管或肺实质病变引起的出血,除外上呼吸道出血的称为咯血。在我国目前因肺结核病咯血者占多数,其次是呼吸系统感染的肺癌患者较常见,肺心病病人咯血并不常见,其发生率远远低于支气管扩张、肺癌、肺结核。肺心病病人咯血较为少见。一旦出现咯血应立即到医院急诊求治,迅速明确咯血原因,采取相应措施治疗。如果肺心病真的出现大咯血时,治疗的根本是降低肺动脉压。
4、胸痛
肺心病胸痛可能与炎症波及壁层胸膜或右心室缺血有关,常在咳嗽或活动后感觉胸骨下隐痛及紧迫感。这种胸部疼痛与心脏缺血疼痛常常难以区别。
肺心病的患者的患者发病因素到目前为止,经过我们临床多年的实践总结发现具有一定的复杂性,再者肺心病患者发病的因素不一样,我们治疗的方式还是存在一定的差别的,但是不管是什么性质的肺心病的患者,我们还是看看专家在健康宣教上的总结。
(一) 给予心理指导,进行必要解释和鼓励,以解除心理紧张和焦虑情绪。
(二) 饮食指导,饮食以高蛋白、高热量、高维生素、易消化的低盐食物为宜。
(三) 做好出院指导,鼓励患者适当活动,以增强体质,禁烟酒及刺激性食物。出院后继续坚持按医生、护士建议的合理化饮食
(四) 掌握活动的方法及原则,进行适当的体育锻炼,继续进行呼吸功能训练,并做到持之以恒。
(五) 指导患者行家庭氧疗。
(六) 戒烟酒,注意保暖,避免到人多、空气污染的公共场所,预防感冒。
(七) 按医嘱定时服药,如有不适,随时就诊。
肺心病患者的治疗以上虽然我们给出了一定的知识宣教,但是肺心病的患者最好在专家的指导下进行治疗,但是肺心病的患者还需要做到患者的症状护理,因为肺心病的患者会出现呼吸困难的症状,为此还需要我们为患者做好一定的疾病心理护理,缓解患者的焦虑症状。
本期科普医生
吴保民
呼吸内科主任、副主任医师、毕业于河南科技大学。本科、1995年参加工作,2003年、2008年先后在河南省胸科医院、上海交通大学附属新华医院进修呼吸内科。中国医师协会河南呼吸专业基层工作委员会委员,商丘市呼吸学会常务委员,河南省呼吸与危重症学会慢阻肺治疗分会委员,河南省呼吸与危重症学会呼吸睡眠分会委员,河南省呼吸与危重症学会肺功能分会委员。擅长慢阻肺、哮喘、肺炎、肺心病等的诊断与治疗,发表论文十余篇。