有人扛不住啤酒烧烤小龙虾的诱惑,痛风发作了!还有更崩溃的:抗住了诱惑又严格忌口,痛风竟然也发作了!
这到底如何是好?听听河南省人民医院风湿免疫科主任医师楚天舒怎么说。
痛风来时痛不欲生
有人这样形容痛风发作时的感受:痛起来犹如一颗钉子钉在脚踝处,不动时痛得要命,动的时候简直连命都不想要了!
如此让人闻风丧胆的痛风,到底什么来头?
都是尿酸在作怪!
说起尿酸,就不得不提嘌呤。
嘌呤是一种人体自身代谢和饮食摄入的特殊物质,当它经过一系列代谢过程后,会转变成尿酸。正常情况下,尿酸会通过尿液、大便排出体外。但是,当体内尿酸过多时,以及在遗传、血液循环等因素的影响下,尿酸会从血液中分离出来,凝结成晶体,沉积在关节周围,就会引起痛风的发作症状:疼痛、肿胀、红热。
这就是为什么啤酒、海鲜、动物内脏、浓汤等对痛风患者来说都是高危食物,因为它们都是高嘌呤食物。
“尤其是闻着香喷喷的食物,含嘌呤较高。”楚天舒说,高嘌呤饮食是痛风发作最为常见的诱因,所以痛风患者日常饮食一定要注意。
据楚天舒介绍,夏天一到,前来就诊的痛风患者越来越多,都是因为喝酒、熬夜、饮食不注意、疲劳等导致痛风发作。
这其中,还有不少人抱有侥幸心理,认为痛风只是发作起来痛不欲生,不痛时就不用管。真的是这样吗?
不,痛风还会导致痛风石、关节畸形,更严重的是肾脏损害。
“尿酸凝结成晶体,不仅会沉积在关节处,还有可能沉积在肾脏,形成肾结石,甚至导致肾功能损伤。特别是一些心脑血管疾病的高危人群,会使这种风险加大。”楚天舒说。
提及痛风的治疗,楚天舒总结为八个字:“非常好治”、极其难管。
痛风竟然“非常好治”?
想不到吧?痛起来犹如刀片在骨头上刮的痛风,竟然“非常好治”!
楚天舒解释说,“非常好治”是指痛风发作急性期时,通过使用相关药物就会见效。不过如果痛风反复发作,特别是合并关节损伤的患者,急性期也会非常难治。
而极其难管是指痛风间歇期,即痛风发作后到下一次发作这段时间,如何使血尿酸数值达标、如何使患者认识到痛风不痛也要坚持治疗等都是难点。
这就是为什么有人明明认真忌口,可痛风还是发作了,主要是因为痛风治疗不规范,没有将尿酸值稳定控制在目标值以下:有痛风石者300μmol/L以下。
所以,痛风患者切记,无论痛风发作与否,都要规范治疗。千万不要以为痛风不痛就可以不管了,它是在悄悄为下次变本加厉“积蓄力量”。
在此,楚天舒提醒,痛风间歇期要注意:
1.饮食。通过正确饮食,使血尿酸达标。
2.监测。痛风患者要养成测量血尿酸的习惯。
3.吃药。痛风患者一定要坚持按时吃药治疗。
4.学习。痛风患者首先要自身重视疾病的存在,并自我学习相关知识,学会自我管理、自我控制、自我监测。
总的来说,痛风治疗要标本兼治:
治标——抗炎镇痛。
治本——长期甚至终身降尿酸治疗。
那么,痛风患者自己还要做些什么?
1.限制嘌呤饮食,避免食用海鲜、动物内脏、肉类、香菇等高嘌呤食物,避免暴饮暴食以及一次进食大量肉类,尤其是红肉。要学会低脂饮食,控制每天进食的总热量。
2.限制每天食用油的摄入量,约5-6勺即可。
3.避免饮酒及酒精饮料,少吃刺激性调味品。
4.每天喝水超过2000毫升,帮助尿酸排泄。另外注意盛水杯子要选择瓷杯、玻璃杯等,避免使用塑料杯。
5.多吃碱性食物,如新鲜蔬菜、水果、牛奶、坚果、海藻等。
6.进行合理的体育锻炼,保持健康体重。