我院消化内科杨艳奎主任成功完成了虞城县首例内镜下全层切除术(EFR),为一位胃底粘膜下肿瘤患者降低手术创伤,带来了新的希望,从“开大刀”到“毫米级操作”,EFR技术的应用彰显了现代医学“以最小创伤追求最大疗效”的理念。
患者祝阿姨(化名),因“胃底粘膜下病变”来我院就诊。经过完善超声胃镜及超声胃镜评估后提示病变起源于固有肌层,间质瘤可能性大。对于间质瘤,以往通常进行外科手术治疗,外科治疗需“开刀”,对患者产生较大心理压力,为缓解患者压力,综合评估患者病情,与患者及家属充分沟通并征得同意后,决定对该肿瘤进行内镜下治疗,即内镜下粘膜全层切除术(EFR)。
术中,杨艳奎主任用圈套器将胃壁全层圈套切开,将瘤体完整切除,胃壁创面1cm大小,再细致地用金属夹将创面紧密缝合。手术顺利结束,患者醒来无任何痛苦。
内镜下全层切除术(EFR)是通过“主动精准”穿孔,将向消化道壁外生长、与浆膜层黏连紧密的固有肌层肿瘤完整切除而后进行消化道壁修补的一种方法。该技术打破了消化道黏膜下肿瘤生长深度对内镜下治疗的限制,具有创伤小、恢复快、保持解剖结构与生理功能等优点。
此次手术的成功,离不开消化内科团队的前期准确诊断、术前细致规划和术中密切配合。消化内科及内镜中心在杨艳奎主任带领下,不断技术突破,充分发挥内镜治疗创伤小、恢复快、费用低的优势,目前已经成熟开展APC(氩离子凝固术)、EMR(内镜下黏膜切除术)、ESD(内镜下黏膜下剥离术)、EFR(内镜下全层切除术)等内镜手术,帮助患者切除各种类型胃肠道早期肿瘤,为广大患者减轻病痛,提高生活质量。(樊硕)