如果有一种技术可以让患者在相对较小的创口下完成手术，那肯定是微创手术。如果还有一种技术，可以让患者在无创口的情况下也能完成阑尾炎手术，那就是内镜逆行阑尾炎治疗术--ERAT。
患者陈某，男，32岁，因“右下腹痛”行腹部CT及阑尾彩超均提示急性阑尾炎，未见明显阑尾化脓及穿孔征象。因患者抗拒外科手术切阑尾治疗，于2025年4月10日到虞城县人民医院消化内科求诊。接诊医生王申与患者充分沟通后，为患者行内镜下阑尾炎治疗术(ERAT)。术后不仅保留了阑尾，而且患者腹痛症状明显缓解，迅速恢复饮食与活动，不影响正常工作与生活。特别值得一提的是，此手术无须插管麻醉，用肠镜检查的方法到达阑尾开口，加以特定的治疗器械便可冲洗阑尾管腔并清理腔内粪石。必要时还可腔内留置引流导管减压。
一、什么是内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)？
ERAT(endoscopic retrograde appendicitis therapy)手术是一种内镜下微创治疗技术。通过肠镜经肛门逆行至回盲部，探查到阑尾的开口，并应用内镜相关辅助工具如导丝、导管、取石网篮/球囊、塑料支架等对确诊的急性阑尾炎行插管、冲洗、取石、支架引流等治疗，解除阑尾腔的梗阻，快速降低阑尾腔内压力、消退炎症，从而达到在保留阑尾的前提下治疗阑尾炎目的的一项新的微创技术。
二、阑尾炎治疗发展史
开腹治疗阑尾炎已经有一百多年的历史，早已成为治疗阑尾炎的经典术式；随着微创理念及技术的不断发展，手术愈加微创，许多器官无需切除，得以保留其功能。目前外科治疗阑尾炎的微创术式包括腹腔镜阑尾切除术、经自然孔道手术阑尾切除术（NOTES 手术）等。
然而，所有术式都是将阑尾切除。
阑尾可能是人体的免疫器官。现代医学对阑尾有了新的认识，部分解剖学研究指出阑尾含有丰富的淋巴组织，能够参与细胞与体液免疫，可归为中枢免疫器官。另有研究指出阑尾还含有大量分泌细胞，能分泌生长激素与消化酶，参与内分泌和脑肠轴功能。
内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT)通过插管、造影、冲洗、引流等操作，达到快速降低阑尾腔内压力、消退炎症的目的，而保留完整阑尾。
三、内镜下逆行性阑尾炎治疗术（ERAT）的优势
1.恢复快、节约医疗资源
内镜下阑尾插管行阑尾腔减压后，患者疼痛症状迅速缓解，病人可以立即恢复日常的活动，避免外科手术后的切口疼痛，明显缩短住院时间，ERAT技术可以在日间手术病房开展，节约医疗资源，提高病床周转率。
2.创伤小、无疤痕、疗效好，复发率低
ERAT技术相对阑尾切除术的优势有创伤小、无疤痕，并发症少，临床研究结果显示，ERAT的有效率高达97%，随访1年时间，阑尾炎复发率约6%。
3.保留完整阑尾
现在医学界对阑尾的认识越来越深入，其功能也逐渐得到了重视。内镜逆行性阑尾炎治疗术可以在不切除阑尾的条件下治疗阑尾，术后阑尾的潜在功能得到了保留。
4.拓宽阑尾炎治疗时机，特殊人群获益更大
传统手术治疗适应症为发病3天内。临床研究表明，针对病程超过3天的阑尾炎，ERAT仍有较好的疗效。另外，ERAT技术因创伤小，更适用于有严重高血压、糖尿病、冠心病、肾脏病及儿童、孕妇等特殊人群。
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