2022年2月14日，我院危重孕产妇救治中心联合危重新生儿救治中心成功救治一例早产、脐带过短、脐带扭转病例。
2月14日，正在值班的王金婷主治医师听到护士报告：35床胎心突然下降至80—90次/分，持续约2分钟未恢复。王医生立即前去查看胎心监护后迅速给予产科检查：宫口开大3cm，胎头+1，胎膜未破，无明显脐带脱垂，上推胎头胎心恢复正常，移除上推力，胎心降至90-100次/分，反复三次，考虑脐带因素。初步诊断1.隐性脐带脱垂？2.脐带过短？3.胎儿窘迫 4.早产临产 5.孕36周+4天 6.孕1产0 头位。立即汇报上级医师，丁可可副主任医师充分告知患者及家属现产妇早产不可避免，且存在胎儿窘迫情况，需急诊行剖宫产术终止妊娠，征得患者及家属同意后立即通知手术室，启动危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心绿色通道，护士周慧、赵凤萍完善术前准备，同时通知李素华副主任、新生儿科医师赵合芬、麻醉师陈晓东、张杰、手术室护士潘振霞、李倩进行积极抢救准备。
王金婷主治医师一直上推胎头避免脐带受压，13:17开始手术，13:18剖宫产助娩一活女婴，随着新生儿一声响亮的啼哭，所有医护人员悬着的心也终于放下了。术中诊断：脐带过短、脐带扭转。早产儿转NICU进一步治疗。目前，产妇和新生儿生命体征平稳！（通讯员 王金婷）
脐带过短是指脐带的长度短于30厘米。脐带长度在30厘米到100厘米之间都属于正常的，一般以50厘米到70厘米居多。但是脐带在子宫内，是盘旋在羊水当中的，很难测量其长度，所以脐带过短很难进行产前诊断，通常是在生产后才能测量脐带长度诊断脐带过短。脐带过短的危害包括以下几方面：
1、脐带过短可能会导致胎位不正，影响自然顺娩，因为脐带过短会妨碍胎儿自由活动，不容易转成头位，可能会以臀位居多；
2、脐带过短可能会导致胎盘早剥，因为在生产过程中，胎儿下降的距离比较长，而胎盘的位置不变，如果脐带过短，可能会由于脐带的过度牵拉，导致胎盘提前从子宫壁上剥离，造成胎儿缺氧、母亲大出血，甚至胎死宫内；
3、脐带过短可能会导致胎儿产程中缺氧，因为脐带过短，在产程中会造成脐带张力增大，引起脐血流阻力增高，给胎儿供氧的能力随之下降，可能会导致产程当中胎儿缺氧。
脐带扭转可以通过B超检查来观察，也可以通过胎儿的活动就是胎动来了解是否存在严重的脐带扭转。
生理性的脐带扭转在6-11周，而过分的扭转可能使胎儿脐能部变细而成细索状，就会影响到宫内胎儿的血液供应，可能导致胎心的异常，胎动的异常，甚至出现严重的胎心消失的状况。要判断脐带扭转，可以通过胎动、胎心以及胎心监护进行综合性的判断和分析。如果过度的扭转，影响到胎动明显的异常，在妊娠晚期及早的发现，可以测其动脉的血流，及早的发现胎儿窘迫缺氧，必要的时候需要终止妊娠。
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