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    健康讲堂

    您了解骨质疏松症骨折吗?

    来源: 虞城县人民医院  日期:2017-12-29 17:50:24  点击:  属于:健康讲堂
             全球每3 秒钟有1例骨质疏松性骨折发生,50%初次骨质疏松性骨折患者可能会发生再次骨质疏松性骨折,长期卧床者的致死率可达20%、永久性致残率更达50%。
            既然骨质疏松如此高发,并发症如此可怕,该如何很好地预防哪?今天就骨质疏松骨折科普知识与大家分享,希望对大家有益!
            什么是骨质疏松症?
            骨质疏松性骨折?
            为低能量或非暴力骨折,指在日常生活中未受到明显外力或受到“通常不会引起骨折外力”而发生的骨折,亦称脆性骨折(fragility fracture)。“通常不会引起骨折外力”指人体从站立高度或低于站立高度跌倒产生的作用力。骨质疏松性骨折与创伤性骨折不同,是基于全身骨质疏松存在的一个局部骨组织病变,是骨强度下降的明确体现,也是骨质疏松症的最终结果。
            骨质疏松性骨折具有以下特点:
            ①骨折患者卧床制动后,将发生快速骨丢失,会加重骨质疏松症;
            ②骨重建异常、骨折愈合过程缓慢,恢复时间长,易发生骨折延迟愈合甚至不愈合;
            ③同一部位及其他部位发生再骨折的风险明显增大;
            ④骨折部位骨量低,骨质量差,且多为粉碎性骨折,复位困难,不易达到满意效果;
            ⑤内固定治疗稳定性差,内固定物及植入物易松动、脱出,植骨易被吸收;
            ⑥多见于老年人群,常合并其他器官或系统疾病,全身状况差,治疗时易发生并发症,增加治疗的复杂性。
            骨质疏松性骨折多见于老年人群,尤其是绝经后女性。
            发生的常见部位有:胸腰段椎体、髋部(股骨近端)、腕部(桡骨远端)、肱骨近端等;发生了脆性骨折临床上即可诊断骨质疏松症。
     

            现状:不但广大中老年骨质疏松骨折高发,活泼好动的孩子也是骨折多发人群,跟着小编一起去看看几个真实的案例吧。

       

            患者,女性,94岁。右髋外伤后活动受限一小时入院。在完善了相关检查后,确诊为:右转子下骨折。考虑老人年龄因素,术前科主任张坤副主任邀请心内科大夫及麻醉科大夫会诊,在排除手术禁忌症后,组织全科医师进行手术讨论,同时制定了详细的手术方案与多套预案应对措施。手术牵引复位良好,伤口仅有三厘米,两厘米,两厘米,微创手术棒棒哒!

       

            患者男性,八十岁。不慎摔伤左髋部疼痛活动受限一天,入住我院骨二科。既往患者有脑梗塞偏瘫,术前肌力偏差,心肺功能差,术前评估心功能二级,经常有胸闷病史。经内科医生和麻醉科医生会诊,排除手术禁忌症后,骨二科团队第一时间设计了详细的麻醉和手术方案,并制定了多套应急预案,最大限度的减少了患者手术时间和创伤。术后伤口仅分别为三厘米、两厘米。

        

            患儿男,七岁。左肘关节外伤后肿胀畸形一小时入院。经医生查体发现,左肘关节肿胀畸形,可触及骨擦感,左手各指活动可,患儿感觉稍麻木。急查X线片诊断为:左肱骨髁上骨折,正中神经损伤。根据多年临床经验,科室副主任张坤深知小儿肱骨髁上骨折在肿胀加剧之前,治疗病情“黄金六小时”的重要性,在院领导的统一协调下,骨二科、手术室和检验科联合开通小儿肱骨髁上骨折绿色通道,在入院后二小时就接受了手术治疗。术后检查屈伸旋转活动良好!没有切口,真正的微创!

    小儿肱骨髁上骨折闭合复位经皮克氏针固定手术具有创伤小、发生骨化性肌炎概率低、功能恢复快、不留瘢痕等优点,自骨二科成功开展此项医疗项目以来,取得了良好的效果,至今还保持着零切开的记录!2016年更是获得我院“三新”项目成果奖!

            跟骨骨折,多为成年人较多,常由高处坠落或挤压所致。一般移位较少的跟骨骨折,采取石膏外固定保守治疗即可,对于严重移位和开放性骨折仍需要手术治疗。传统意义上的外伤手术治疗法不仅切口创伤大还可容易出现皮肤坏死、感染等并发症,更甚者会发生跟骨感染迁延不愈的情况!
            为减轻病人痛苦,减少术后并发症的发生,骨二科副主任张坤副根据跟骨三点固定理论和国内外先进的微创理论技术,在全科医护人员的努力下,成功开展了跟骨骨折微创治疗,目前已达到国内先进水平!

        

            患者男性29岁,术前X片示,左足跟骨骨折。轴位像可见跟骨骨折轻度内翻移位,术后仅有四个不足五毫米伤口。

       

            患者男性55岁,右跟骨粉碎性骨折。CT可见跟骨骨折移位多,关节面塌陷。术后伤口仅有不足五厘米,伤口血运良好!患者满意!医生放心!

       

            患儿男,13岁,右手环指外伤后疼痛活动受限两小时入院。医生查体右手环指指根肿胀淤血,压痛明显,伸屈受限。虽然是指骨骨折,可是个不简单的骨骺损伤!一不小心就会出现骨骺发育紊乱,小绷带用在关键位置,四两拨千斤!良好的复位和固定,是康复的基础!
            虞城县人民医院骨二科近年来,积极开展各种骨质疏松性骨折孔镜微创术,是治疗骨质疏松性骨折症的一种微创手术方法,它具有手术创口小,出血少,愈合快,疤痕不明显等优点,在一定基础上减轻了患者手术的痛苦,大大地缩短了术后功能恢复时间,精湛娴熟的医疗技术受到广大患者一致好评。

    本期医疗知识科普专家:


       张坤  副主任医师,骨二科负责人,河南省中西医结合学会脊柱专业委员会委员,河南中华医学会运动医学专业青年委员,曾获得“商丘市共青团岗位能手”称号。先后进修于第四军医大唐都医院、河南省人民医院和郑大一附院,2014年进修于北京大学第三人民医院运动医学研究所,师从国内著名的运动医学专家中国奥委会康复专家胡跃林教授,对脊柱微创治疗、微创治疗四肢骨折、小儿四肢骨折弹性钉固定、运动系统疾病诊治关节镜微创治疗、关节韧带损伤修复重建及诊治有较丰富的临床经验。
     
     
     
     
     

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