技术创新,惠普患者――记妇科成功救治一例凶险性瘢痕妊娠患者
2017年12月20日,一个平常的日子,妇科病房里突然电话铃声响了,告知一会有一 位大出血的病人马上送到病房,值班医生张婉、郭霜花没有多想,这样的病人不是第一次,没什么好紧张的,更不用大惊小怪,哪个月不得有几次惊心动魄的经历。做好了所有准备工作,可是当病人真正到了科室,所有的医生护士还是惊呆了,阴道出血乎乎往外流,开通静脉通道、吸氧、配血……正在值专家门诊的科主任李梅以最快的速度回到病房,一切都有条不紊的进行着。简单询问病史,剖宫产手术史,停经近三个月,药物流产史,一个可怕的名字马上跳入脑海――瘢痕妊娠,也就是说妊娠囊正好植入到子宫瘢痕处,会引起致命性的大出血,要么术前子宫动脉栓塞,要么剖腹探查,严重时切除子宫可能。
患者刚刚27岁,才生育一胎,还有生育要求,转运到上级医院行子宫动脉栓塞术,但根据患者目前情况肯定来不及了。患者血压下降,出现心慌、烦躁,容不得多想,患者生命第一,立即通知手术室,做好开腹手术准备下行清宫术,尽最大可能保住患者的子宫!清宫有临床经验丰富的郭霜花副主任医师亲自来做,扩开阴道,大量血块涌出,“主任,我不敢做了,我可能一动她就有可能休克、心脏骤停”,郭医生似乎被眼前的阵势吓到了,李主任说:“没事,你清吧,有我呢”,好,大把大把的血块、绒毛、胎膜、蜕膜被清出宫腔,慢慢的慢慢的阴道出血减少,大家终于松了一口气,可不到一分钟,阴道出血再次增多,刚刚松下来的心瞬间又提起来了,怎么办?!怎么办?!开腹修复瘢痕、切除子宫……病人还那么年轻!看着患者家属无助的眼神,李主任果断的做出决定,宫腔内气囊压迫!匀速植入气囊,缩宫素静滴,每个人都捏了一把汗,出血慢慢减少了……时间似乎停滞了,空气似乎凝滞了,观察再观察,阴道岀血停止了……随着400毫升的血液一滴一滴输入患者的体内,患者面色逐渐显现红润。1个小时过去了,2个小时过去了,阴道没有明显出血……36小时安全拔出气囊。
患者笑了,患者家属笑了,没有让患者多花一分钱,免了手术之痛,免了转院的劳累与风险,保住了年轻患者的子宫!这是妇科采用Foley尿管气囊宫腔压迫新技术治疗瘢痕妊娠第一例,虞城县人民医院妇科,美丽平凡的医生护士,再一次为你们点赞!通讯员:郭霜花 网络管理员:东围围