你的健康,我们的快乐
C5床薛xx之宝 男 10分钟 1.7kg 9月8号03:03入院,诊断早产儿呼吸窘迫综合征、早产儿,以“全身皮肤青紫、面色发绀、口吐白色泡沫、呻吟样呼吸、三凹征阳性”为代主诉入院,生命体征:T:不升,P:107次/分,R:73次/分,BP:52/26mmhg,立即给予吸痰一次,吸出血性样物,保持呼吸道通畅。同时建立静脉通路并复温,给予生理盐水扩容,应用多巴胺维持循环,应用止血药物、抗感染、营养心肌、脑细胞药物治疗。给予有创呼吸机辅助呼吸,改善患儿呼吸功能情况,及时吸痰以防阻塞导管。急查血显示:凝血功能异常,操作真眼处不易止血。复查血气分析:氧分压低、乳酸高、钙低,给予调整用药,应用冷沉淀凝血因子、病毒灭活冰冻血浆、钙、肝素钠等泵入。患儿呼吸困难未缓解,马春祥主治医生立即通知家人,给予谈话,患儿病情危重,需要应用肺表面活性物质改善呼吸困难情况,家长非常配合,同意应用。遵医嘱气管导管内注入珂立苏 140同时mg,继续有创呼吸机辅助呼吸,患儿呼吸困难情况缓解,治疗有效,改无创呼吸辅助呼吸。医生和护士绷紧的弦稍稍放松下来。然而,复查血结果回来,患儿红细胞减少、甲状腺功能低下、双下肢水肿,给予调整用药,重组人促红素 720 iu皮下注射,左甲状腺素片17mg 冲服 维生素E+6-542涂抹水肿处。宝宝又要面临一关又一关的考验,也考验着我们的医术和护理。
患儿病情一天天好转,9月12号,给予鼻饲奶3ml q3h,鼻饲奶能完成,无残留,毕竟,患儿是低体重儿又是早产儿,马医生担心他出现喂养不耐受,就采取措施,让护士每天称体重,以便及时调整用药量,并保证营养供给量。家长很重视这个孩子,我们每天给家属打个电话并告知宝宝的情况,尽量减轻患儿家属担忧。9月28号,患儿纳奶28ml q3h po,体重有来时的1700g 增长到2200g,患儿临床症状基本痊愈,通知出院。
经过20多天治疗,我们可以笑着还家属一个健康的宝宝了,看着他病情的好转和他的成长,我们感觉很幸福,累也快乐着。家属非常感谢医护工作者,送锦旗表示感谢。
通讯员:侯清芳