近日,我院肝胆胃肠外科顺利实施首例ERCP手术,为胆总管患者成功取石。该手术是我院肝胆胃肠外科的一次跨越,是未来内镜诊疗发展的方向。此外,通过该技术在“家门口”的不断广泛运用,使县域内广大群众切实享受到安全有效、便捷优质的医疗服务的同时,也从根本上解决了大家看病难、看病贵的问题。
案例回顾
患者潘某某
以上腹部疼痛伴发热黄疸
就诊于我院肝胆胃肠外科
期间向接诊医生主诉自己
五年前在外院进行过开腹胆囊切除胆总管探查T管引流术治疗
术后T管留置2个月
入院后根据相关检查结果
发现患者胆总管再次发生胆管结石
通过与其病情进一步沟通
结合病史及患者需求
肝胆胃肠外科医疗团队决定为患者实施
经内镜逆行胰胆管造影+胆总管结石取出术
手术当天
肝胆胃肠外科团队
在手术室麻醉师、护理的共同配合下
术中
通过十二指肠镜顺利找到十二指肠乳头
插入造影导管
明确胆总管结石病变
切开乳头并行柱状球囊扩张后
以取石球囊及取石网篮顺利取出数枚褐色结石
再次造影见胆总管顺畅
未见充盈缺损
胆道留置导丝
冲洗乳头口未见渗血
最后沿导丝置入直头鼻胆管
引流通畅后退镜
手术结束
手术从开始到结束仅用时20分钟
患者全程无痛苦
并安返病房
最终在医护人员的精心治疗及护理下
顺利出院
ERCP治疗优势:
1. 经口腔取石,体表无创口。内镜经口腔进入十二指肠,在ERCP基础上完成对各类胰胆管疾病的精确诊断和治疗,患者无需开刀,避免了伤口感染和术后疼痛。
2. 胆胰诊断金标准,确诊率高。ERCP是公认的诊断胆胰管疾病的金标准,能清楚的得到一个"胆管树图像"。可以鉴别结石的分布,胆管狭窄的部位与性质,有无胆管畸形,更能早期发现胆道肿瘤。
3. 生理干扰轻,患者痛苦小。该手术操作时间短,减轻了麻醉和手术创伤引起的全身生理变化,老年病人或者身体衰弱而不能耐受外科手术者,更适宜。
4. 技术先进,成功率高,术后恢复快,并发症少。