脑卒中俗称“中风”,不仅死亡率高,还是我国第一大致残性疾病。对于如此高风险的病症,老年人发病时尤为凶险。近日,虞城县人民医院脑卒中团队为患者开启生命绿色通道,上演生死时速挑战,争分夺秒成功救治一名急性脑梗死偏瘫患者,急诊静脉溶栓+动脉机械取栓,实现闭塞血管完全再通。
患者杨大爷是一位农民,既往有高血压病史,6月22早上突然出现意识障碍,不能说话,左侧肢体无力,不能动弹。家属发现后立即拨打120送至我院急诊卒中门诊就诊,脑卒中绿色通道立刻启动,值班医生张亚军主治医师为患者急查头颅CT提示颅脑未见出血,诊断急性脑梗死,与家属沟通后签署溶栓知情同意书,给予静脉溶栓治疗,DNT时间24分钟,溶栓结束后,患者意识转清,言语恢复,左侧肢体可自由活动,基本恢复正常,遂转至神经内科病房进一步治疗。
患者7小时后,突然再次出现意识障碍、失语、左侧肢体无力,不能动弹,侯亮凯值班医师紧急为患者行头颅核磁检查,患者梗死面积较前扩大,大血管闭塞,病情危重,再次与家属充分沟通后,卒中中心代铁良主任医师、秦严宾主治医师、张亚军主治医师及麻醉科、介入科老师立即启动血管内介入治疗,紧急进行闭塞血管再通术。手术过程中病变复杂,患者脑血管重度狭窄,为避免脑血管再次闭塞,介入医师采用支架取栓、负压抽吸、支架植入等方式,取出大量血栓,历时1小时21分钟再次成功开通闭塞血管,抓住了脑卒中的最佳救治时机。
术后,杨大爷转至重症医学科继续治疗。高东升主任带领的医护团队,严密观察患者瞳孔及神经系统体征,采用抗凝治疗,控制其血压,加强气道保护、各脏器功能维护,预防卒中相关性肺炎、肢体血栓、压疮等并发症。经过医护团队的严密监护、精心治疗,老人病情平稳,转危为安,神志好转,能够说话并做出指令动作,左侧肢体肌力恢复至4级,于 6月24日转至神经内科病房继续治疗。神经内科崔喜峰主任和代铁良主任医师,张亚军主管医师再次给予患者重新制定治疗方案和仔细叮嘱注意事项,王亚楠护士长带领的护理团队精心照护。
7月2日出院时患者神志清楚,言语流畅,肢体偏瘫基本恢复,已能自由活动。这些天杨大爷的家属都看在眼里,记在心里,杨大爷的家属满怀感激地说道:“衷心感谢你们对我父亲的精心治疗和无微不至的照顾,遇到你们是我们的幸运,真的太感谢你们了!”。
健康所系,生命相托!时间就是大脑,时间就是生命,争分夺秒启动绿色通道,溶栓取栓、血管再通,为急性脑梗死偏瘫患者重开生命通道!(通讯员 代铁良)
虞城县人民医院卒中中心提醒您:
若患者突然出现以下任一症状时应考虑卒中的可能,请立即拨打脑卒中绿色通道电话3063120:
- 一侧肢体无力或麻木;
- 一侧面部麻木或口角歪斜;
- 说话不清或理解语言困难;
- 双眼向一侧凝视;
- 单眼或双眼视力丧失或模糊;
- 眩晕伴呕吐;
- 行走不稳;
- 既往少见的严重头痛、呕吐;
- 意识障碍或抽搐。