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当角磨机切割片突然断裂击穿面部后.......

来源： 虞城县人民医院 日期：2023-12-22 10:15:25 点击： 属于：医院新闻

12月12日上午十一点左右，一位用毛巾捂住左侧面部的老者急急忙忙来到我院耳鼻喉门诊，而一旁陪伴伤者来院的患者家属则面露慌张，用急促不安的语气不停的向张富旺主任发出求救的声音：“医生医生，赶紧救救我爸，我爸受伤了，里面有个刀片”。话音刚落，张富旺主任连忙起身一边安抚患者及其家属情绪一边查看伤情，只见患者左侧面部有一长约4cm的伤口并伴有流血......

经询问患者家属得知，患者李某某在家用角磨机切割东西时，切割片突然断裂，致碎片击中左侧面部。当地卫生院急查的头颅ct示：左侧上颌窦内有一金属异物，长度约3.67cm。凭借丰富的临床经验，张主任精准快速判断出患者切割片走向和位置，情况不容乐观！而患者及其家属在完整了解伤情后，却坚定的说：我们相信你们的技术，风险我们能承担，希望您赶紧救救他吧！

在患者强大的求生欲和信任的支撑下，张主任毅然将患者收治入院，并通知病房值班医生陈曼完善相关术前检查，期间充分根据患者各方面情况展开术前讨论，为患者提前制定了多种手术方案和应急预案。术中，在手术室麻醉医师刘济春、护理人员张璐、杨曼的鼎力配合下，张富旺主任主刀，同科室陈曼医生和霍楠医生全神贯注高度配合，最终采取泪前隐窝、上颌窦前壁（伤口处）双入路，顺利从伤口处取出异物，术中出血量仅为20ml。
张主任介绍，碎片从左侧面部击穿上额窦前壁，又穿过上额窦腔后，再击穿上额窦后壁，滞留至翼腭窝。而翼腭窝属于颅底范畴，向上、向后可到颅内，该处血管神经非常丰富，去除异物后可造成大出血及其它相应并发症。且患者体内异物较大，较锐利，这给救治工作造成了一定的难度，但这些困难都在过硬的心理素质和熟练的技术下被克服了，手术十分成功。目前患者已康复出院。
这是我院耳鼻喉科成功开展的首例上颌窦、翼腭窝贯通伤异物取出术。上颌窦、翼腭窝异物发生率低，且由于特殊的解剖关系，其手术存在很大风险。而此次患者在我院成功被救治，进一步标志着我院耳鼻喉科学科建设水平的不断提升。
医疗科普：翼腭窝位于颞下窝前内侧，上颌骨（或者说是上颌窦后壁）与翼突之间，为一狭窄的骨性间隙。向外经翼上颌裂通颞下窝，向内上经蝶腭孔通鼻腔，向前经眶下裂通眼眶，向后上经圆孔通颅中窝，借翼管通颅底外面，向下移行于腭大管、腭大孔通口腔。翼腭窝是经上颌入路至颅底中央区的必经之处，了解该区各结构的解剖形态及毗邻关系，对于指导上颌及颅底手术的实施、提高手术成功率、减少术后并发症具有重要意义。

科室简介

耳鼻喉科现有工作人员9名，其中副主任医师1名，主治医师1名，执业医师4名，执业助理医师1名，听力检测师2名。斥巨资引进日本奥林巴斯电子鼻咽喉镜门诊检查系统、鼻窦镜手术系统以，美国杰西等离子体手术系统,美敦力动力系统，德国莱卡手术显微镜，支撑喉镜，远程眩晕诊断系统，丹麦纯音测听、声阻抗、耳声发射听力检测设备和鼻功能检测设备。现开展功能性鼻内镜下微创手术治疗鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻窦囊肿、鼻前庭囊肿、泪囊炎、鼻出血，支撑喉镜下微创手术治疗声带息肉、会厌囊肿，扁桃体、腺样体的等离子微创手术、腭咽成型手术治疗鼾症，各种耳、鼻、面部体表肿瘤的手术切除及皮瓣转移，耳内镜下微创鼓膜修补术，各型鼻炎、咽炎、中耳炎的诊断与治疗，听力检测及婴幼儿听力筛查，耳聋、耳鸣的诊治及听力康复，良性阵发性位置性眩晕（耳石症）的诊断与复位治疗。

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