2023年12月01日,为满足科室业务需要,并助力我院“重症中心”建设验收工作组迎检,我院急诊ICU在赵秋霞主任带领下对危重症患者在床旁开展我院首例“PiCCO有创血流动力学监测”技术,为危重患者的提供了更为准确、直观、持续的血流动力学监测数据,精准化监测心血管功能状况,实现了我院监测技术上的新突破,并获得专家组以及全院一致好评。
适应症
1.任何原因引起的血流动力学不稳定或存在可能引起这些改变的危险因素,并且任何原因引起的血管外肺水增加,或存在可能引起血管外肺水增加的危险因素,均为PiCCO监测的适应证。
2.PiCCO导管不经过心脏,尤其适用于肺动脉漂浮导管部分禁忌病人,如完全左束支传导阻滞,心脏附壁血栓,严重心律失常病人和血管外肺水肿增加的病人,如急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、心力衰竭、水中毒、严重感染、重症胰腺炎、严重烧伤以及围手术期大手术病人等。
监测PiCCO的临床意义
定量、动态、连续监测循环系统中血液运动的规律
反映心脏、血管、血液、组织的氧供氧耗
了解疾病的严重程度和脏器功能并指导治疗
必须综合评价
一、PiCCO可利用热稀释法测定
心输出量(CO)
心脏指数(CI)
胸腔内血容量指数(ITBI)
全心舒张末容量指数(GEDI)
血管外肺水指数(ELWI)
心功能指数(CFI)
全心射血分数(GEF)
肺血管通透性指数(PVPI)
二、PiCCO可连续监测下列参数
每次心脏搏动的心输出量(PCCO)及指数(PCCI)
动脉压(ABP)
心率(HR)
每搏量(SV)
指数(SVI)
每搏量变化(SVV)
外周血管阻力(SVR)
指数(SVRI)
(通讯员 刘奔)