5月10日上午,康复出院患者任某某到我院东院区全科医学科复查病情时,其家属将一面鲜艳夺目印有“医德高尚 仁心仁术 精心护理 不索何获”的锦旗送至吴周龙主任手中,称目前患者回家之后生活完全可以自理,一家人对患者的治疗效果和医护人员的医疗服务非常满意。时隔好久不见,初见时的沉重和焦虑早已被信任和激动取代,医患间涌动着最真挚的情谊。
时间回到3月27日。患者任某某因出现胸闷、气短加重并伴有全身水肿等症状,由家人用轮椅推至虞城县人民医院东院区全科医学科就诊。
入院时,患者指脉氧饱和度已下降至74%,副主任医师吴周龙立即为患者查体,发现患者不但有糖尿病、冠心病、心力衰竭、高血压等多种基础疾病病史,还存在强迫体位、面部及全身水肿、口唇发绀、张口呼吸、触觉语颤两侧减弱,两肺叩诊实音,双肺呼吸音粗,闻及干湿性啰音等征象,情况不容乐观,患者随时都有诱发心律失常、心脏骤停的可能。吴周龙主任一边及时同患者家属沟通,一边迅速组织科室医务人员展开吸氧、心电监护、开通静脉通路等救治措施。然而随着进一步的各项临床辅助检查,发现患者还存在胸腔、腹腔和心包积液以及电解质紊乱、肾功能不全、低蛋白血症等多种合并症及并发症,救治难度再次提升。在这期间,吴周龙主任多次组织病例讨论,根据患者当下病情制定了详细的治疗方案,给予抗感染、改善心脏供血、抗凝、加强营养等对症支持治疗,并根据患者病情转归情况及时调整治疗措施。护理团队密切监测患者生命体征及做好各项生活护理。可面对长期多病杂陈、多病并存、多病重的患者,病情却仍不稳定。4月3日,为进一步减轻患者憋喘,改善其心肺功能等症状,进行胸腔穿刺放胸水治疗迫在眉睫。术前,吴周龙主任带领科室医疗团队针对患者病情 的复杂性和危重性,认真研究胸腔穿刺放胸水在各个环节可能遇到的问题。制定方案后向患者家属充分沟通阐明病情,在患者及其家属知情同意下,给予患者进行心电、呼吸、血压、心率、血氧饱和度监测的同时,通过胸部彩超定位,认真选择穿刺点,为患者置胸腔引流管,并成功引出淡黄色胸水1000mL,术中术后患者生命体征平稳,各项身体症状减轻,精神状态也有所好转。4月5日,再次行腹腔穿刺术,术中顺利,成功引出淡黄色胸水1000mL。整个治疗期间,全体医务人员从未掉以轻心,时刻关注着患者病情变化,以便迅速做出反应......最终,经过医护人员13天的全力救治,患者脱离生命危险、身体状况平稳,平安出院。
全科医学科位于虞城县人民医院东院区,全科医学科是20世纪60年代在一些发达国家逐步发展起来的一种医学理念和医学服务的模式。近年来,在我国逐渐发展起来。全科医学涉及的医学知识领域非常广泛,整合了临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科等相关的内容,是一个综合性的医学专业学科。全科医学的医生必须经过专业的培训之后才能从事全科医学学科。虞城县人民医院全科医学科将进一步发挥专业优势,以病人为本,不断创新理念,在推进科室医疗水平发展的同时,用心、用情进一步提升患者就医的获得感、幸福感、安全感。
吴周龙 代晓洁