2月6日,我院心血管二病区一名经历了长达40分钟心肺复苏抢救成功的72岁老年患者康复出院。老人和他的6名子女对我们虞医人的医技、医术、医德赞许有加。
患者于1月25日11时15分以门诊诊断:冠心病、急性心肌梗塞?高血压常规收住入院。11时30分检查心电图时患者突发抽搐,牙关紧闭,呼之不应,大动脉波动消失,呼吸减慢,未闻及心音,瞳孔对光反射减弱,患者心跳骤停,管床医生刘涛立即给予心肺复苏术并呼叫其他医护人员抢救,正在忙着书写病历的张世威医生、韩海军医生、任永丹医生都迅速到场,蔡秋霞护士长边组织抢救边建立静脉通路,护士豆晓莉立即推除颤器至患者床旁,护士张靖晗准备呼吸气囊。
11:31:室颤,非同步直流电颤200J除颤一次,持续心脏胸外按压,呼吸气囊辅助呼吸!
11:35:室颤,200J电除颤一次,心脏胸外按压,多巴胺80毫克静推。
11:37:室颤,200J电除颤一次,持续心脏胸外按压,呼吸气囊辅助呼吸!
患者仍不能恢复自主心跳,立即联系重症医学科进一步生命支持,在场的所有医护人员不敢放松一口气,护士长指挥身材矫健的韩海军医生骑跨到患者身上持续心脏胸外按压,大家齐心协力将患者送入重症监护室。此时,重症医学科心电图机、呼吸机、胸外心脏按压器已准备完毕。
到ICU后患者仍室颤,反复电除颤,抢救药物间断应用,心肺复苏机持续胸外按压,同时给予经口气管插管接呼吸机辅助呼吸。积极抢救。2021-01-25 11:50恢复自主心律,心音可闻及,颈动脉波动可触及,自主呼吸恢复,复苏成功。
再次复查心电图:
与家属沟通,拟行急诊冠脉造影明确冠脉病变。至介入科时仲艳华护士长已将手术耗材、手术器械、手术间已充分准备完善,冠脉造影检查提示:
前降支内膜不光滑,近中段弥漫性动脉粥样硬化病变,最重狭窄处约99%,前向血流TIMI2级,患者血栓负荷较重,这种情况下如果不给病人处理,还是保不住性命,刘保夫、高平均两位主任商议后决定立即行冠脉内溶栓治疗。再次造影,前向血流TIMI3级,患者安全返回重症监护室继续给予抗栓、稳定冠脉、监测生命体征。
1月26日,患者神志清、一般情况可,给予拔除气管插管。转心内科病区进一步专业诊治。
2月2日复查冠脉造影,于前降支植入支架两枚。冠脉造影显示血管恢复通畅。
患者虽然经历了长达40分钟的心肺复苏抢救,但病人未留下后遗症,接近出院的几天还与我们医护人员谈笑风生,患者在心内科医护人员精心治疗护理后,于2月6日康复出院,患者有子女6人,无不对我们虞医人的医技、医术、医德赞许有加。
此位患者能起死回生,离不开重症医学科医护人员、介入科全体医护、心血管内科全体医护人员的共同努力及不计报酬的全力以赴,才能和时间赛跑,在死神手中夺命。
感谢虞医人的认真、负责、专业,感谢兄弟科室无怨无悔、任劳任怨的鼎力相助,感谢家属的信任、配合,让我们才能在救治重患时无后顾之忧、大显身手。(通讯员 蔡秋霞 韩海军 胡玉鑫 周丽)