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医院新闻
偏瘫患者的良肢位摆放
来源:
虞城县人民医院
日期:
2020-06-19 15:03:09
点击:
属于:
医院新闻
仰卧位
患侧上肢,肩胛骨尽量向前伸,在肩胛骨下面垫一软垫;
肩关节向外展与身体成45°角;
肘关节、腕关节伸展,掌心向上;
手指伸展略分开,拇指外展。
患侧下肢,在腰和髋部下面垫个软垫,髋关节稍向内旋;
膝关节稍弯曲,膝下可垫一小枕;
踝关节背曲,足尖向上,防止足下垂。
脚底不要接触任何东西。
健侧卧位
健侧肢体在下方。
患侧上肢,肩向前伸,肘和腕关节保持自然伸展,手心向下自然伸展,腋下垫个软枕,使肩和上肢保持前伸。
患侧下肢,髋略屈,屈膝,稍稍被动背屈踝关节。患侧膝关节和小腿下垫一软枕。
健侧下肢可放在自觉舒适的放置。
患侧卧位
患侧肢体在下方。
患侧上肢:肩和肩胛骨向前伸,前臂往后旋,使肘和腕伸展,手掌向上,手指伸开。
患侧下肢:健肢在前,患肢在后,患侧膝、髋关节屈膝,稍稍被动背屈踝关节
健侧下肢髋、膝关节屈曲,由膝至脚部用软枕支持,避免压迫患侧下肢肢体。
错误的侧卧位姿势
避免蜷缩、屈曲姿势,这样容易引起肘、膝、髋等关节的软组织挛缩,也易出现压疮(褥疮)。
此侧卧位躯干应稍稍后仰,偏瘫侧肩部略向前伸,避免偏瘫侧肩部过多承受身体压力而引起疼痛;
保持偏瘫侧肩胛骨前伸位时,不能直接牵拉患侧上肢,以避免对患侧肩关节的损伤。
注意床头不宜过高,避免半卧位和不舒适的体位
患手应张开,手中不应放置物品,且不能让手处于抗重力的体位
不在足底部放置坚硬的物体,以免增加伸肌模式的反射活动,引起足跖屈畸形
重视患侧刺激,可以对抗其感觉丧失,避免忽略患侧身体和患侧空间,尽量不在患肢静脉输液。
一般每2小时更换一次体位,以患侧卧位为主。做好口腔护理、皮肤护理和大小便护理。保持床单位整洁、干燥,使用医用气垫床、气圈防止压疮。
上肢良肢位
患者上身直立
偏瘫侧要避免肘关节的过度屈曲
偏瘫侧前臂和手用软枕支撑,以免偏瘫侧肩关节受到上肢重量向下牵拉的力量
手指自然伸展,避免过度屈曲
下肢良肢位
双腿自然下垂,在偏瘫侧下肢外侧置软垫,纠正偏瘫腿的外旋,达到两侧足尖对
称,避免偏瘫侧足尖外旋。
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