患者郭某,男,50岁,于12月12日以“头晕、走路不稳4天,加重2天”为主诉入院。头颅MRI:右侧小脑半球、双侧枕叶、右侧丘脑、左侧颞叶脑梗塞,初步诊断“脑梗塞、后循环缺血、2型糖尿病”。经治疗病情稳定后,经家属同意,于12月19日在我院介入科、放射科密切配合下,由神经内科副主任、硕士研究生代铁良为患者行脑血管DSA(数字减影血管造影)检查,手术顺利,术中患者无不适,术后顺利返回住院病房。
在院领导和医务科的支持下,神经介入技术的成功开展不仅填补了我院脑血管造影方面的空白,也填补了我县该项技术的空白,为脑血管疾病患者明确诊断提供了可靠、确切依据。
新技术简介
CT、MRI等无创影像检查手段出现后,DSA主要用于评估脑血管的异常,是诊断脑血管病变的金标准。目前CT血管造影(CTA)、MRA基本能够获得完整的头颈部血管图像,但是,DSA可以动态观察脑血流和侧支循环,并可同期完成介入治疗,仍是其他检查手段无法替代的重要方法。
DSA适应证:
①怀疑血管本身病变(脑血管狭窄)或寻找脑血管病病因(动脉粥样硬化、动脉炎、动脉夹层);
②怀疑脑静脉(静脉窦血栓)病变;
③脑内或蛛网膜下腔出血病因检查(动脉瘤、AVM);
④头面部富血性肿瘤术前检查;
⑤了解颅内占位病变的血供与邻近血管的关系及某些肿瘤的定型;
⑥实施血管介入或手术治疗前明确血管病变和周围解剖关系;
⑦急性脑血管病需动脉溶栓或其他血管内治疗;
⑧颅内血管性疾病及头面部的治疗后复查。
术前设置技术参数
消毒、穿刺
为保障患者安全,主管领导、医务科组织相关医疗专家做好应急准备
手术进行中
医务科科长韩守礼组织神经内科主任崔喜峰、副主任代铁良、护士长张修玲,介入科主任高平均、护士长仲艳华,放射科主任沈明贵等手术相关医务人员进行术后分析讨论,不断完善患者的检查治疗方案,促进工作持续改进。