跖附关节损伤Lisfranc

患者，女性，38岁，主因右足不慎被农用车挤压伤右足背1小时入院。

查体，一般情况好，右足背侧肿胀明显，局部明显压痛，第二跖骨压痛，可触及骨擦感，3-5跖附关节处可触及弹动，疼痛明显。

X线片示:右足2-5跖骨骨折脱位

CT检查断层可以看到跖附关节脱位，撕脱骨折

Lisfranc关节即跖跗关节，又称跖跗关节复合体，包括组成跖跗关节的骨、关节与韧带等全部结构，跖跗关节参与组成足内侧纵弓（第一跖骨、内侧楔骨）外侧纵弓（第5跖骨、骰骨）和中间横弓（内中外楔骨、骰骨）。跖附关节损伤不同于普通骨折，要做好周密的术前设计和准备。

在腰硬联合麻醉下，行第二三跖骨基底与跗骨关节处，切开四厘米，微型钢板固定第二跖骨及跗骨，3.4.5跖骨闭合复位，克氏针穿针固定，交叉克氏针固定，1.2跖骨跗骨关节

管床大夫张永涛主治医师，为了病人康复，认真负责，精心准备，倾注了大量精力
骨二科全体医护人员始终牢记为人民服务宗旨，不忘初心！积极学习骨折微创技术服务于广大父老乡亲，造福人民！

精湛诚信，大医为民！

精治骨伤痛，诚结手足情！