肱骨髓内钉

        患者男性59岁，以右上臂外伤后疼痛畸形一天入院，伤后在内蒙古当地医院给与小夹板外固定，转回本地治疗

手术or保守外固定?患肢肿胀明显，淤血，夹板处部分水疱形成，患者难以坚持保守治疗。

钢板or髓内钉?钢板内固定经典肱骨内固定方案，髓内钉微创优势明显

完善检查，冰敷，抬高患肢消肿治疗

经过科内讨论和家属沟通后，拟行肱骨髓内钉治疗，术前检查结果正常。

正确的开口是成功的一半！

直行实心扩髓

复位后，牵引维持复位，插入导针

手动旋入7*240主钉，近端先过度旋入肱骨头，为反打加压预留空间

徒手锁钉技术不能丢

和股骨髓内钉一样，外架瞄准器不要抱有幻想

徒手锁钉30分钟

反打加压，骨折线基本消失！

近端锁定，钉尾在软骨层下

一定要修复肩袖韧带

切口四厘米，锁钉孔两个，远端一个

术后复查，骨折复位良好，固定良好

伤后第一天即可开始被动活动肩关节，进行早期康复锻炼，微创手术为病人快速康复提供有利条件！