新生儿有一根脐静脉,两根脐动脉,脐静脉一般在12点钟方向,脐动脉一般在4点和8点钟方向。
在新生儿使用UVC技术,能有效提高诊治水平,减少护理反复穿刺,降低感染风险,提高抢救成功率!新生儿分娩后1-3天内,脐带未干,脐部血管清晰可见,管径相对较粗,可利用来做静脉置管在VLBWI的治疗中,周围静脉通道很难长时间保留,反复穿刺有一定难度,在输注高渗液体时,容易外渗造成皮下坏死,因此,对于早产儿、窒息儿、休克等危重新生儿入院后由于体温低、血压低、外周血管收缩等导致外周循环不良,小静脉不充盈,周围静脉留置针穿刺成功率低,反复穿刺加重患儿的痛苦,输液速度慢,易出现静脉炎。静脉输液和穿刺取血检查常常面临困难,影响疗效。针对这类患儿,我们科室会相应使用脐静脉置管术,减少患儿的穿刺。我们科室自2017年8月开始由程光林医生等在患儿出生1—3天内行脐静脉置管术,在这方面,我们积累了一定的经验,其操作简单、安全。为危重新生儿抢救提供了一条重要的、快捷且安全、可靠的经静脉通道。置管成功后留置7天左右(为了预防感染的发生),很大程度上减轻了患儿反复穿刺的痛苦,避免了疾病出现静脉炎等并发症对治疗的不良影响。
刘慧丽护士长要求我们针对脐静脉置管护理需要注意事项1、严格交接班,密切观察,精心护理,保证脐静脉导管的有效2、每次使用前均需抽回血,确保导管位置。3、若持续输液时,使用精密连接管和输液器,输液速度最少3ml/h,防止速度过慢,造成堵管。4、暂不使用留置导管时,需用10ml的封管液每6h冲管一次,并书面记录,输注脂肪乳时前后用生理盐水冲管一次 5、注意观察管腔内有无回血,若有则使用预冲器脉冲式冲管,使血液流回静脉,防止血液凝集而堵塞导管6、每天用安尔碘消毒脐部后用无菌纱布块覆盖。正压接头每周更换两次,若有污染,及时更换。7、每日观察患儿脐部及周围组织有无渗血渗液、红肿、异味等感染征象,评估拔管指证。护士长对我们的要求,我们 严格执行,自我们科室实施脐静脉置管术,未出现一例脐静脉感染患儿。这也我们科室实施UVC打下夯实的基础。
万事开头难,良好的开端是成功的一半。所以我们要好好的坚持下去。
通讯员:侯清芳