今年56岁的李某,家住刘店乡张庄村,不知什么原因4小时内3次便血,暗红色,量约500ml,连忙到虞城县人民医院,被立即收住消化科病房,入院时血压75/50mmHg,入院后迅速为患者开通了静脉通道,快速输液,抽血配型联系备血,同时给予相关药物止血等治疗,结合病史初步诊断患者为“肠道血管畸形出血”。30分钟后,患者再次排大量暗红色血便,病人随即出现血压下降、心率增快、生命体征不平稳,伴有头晕、心慌、出汗等休克表现。
消化内科姚萍主任立即至病房查看病人,迅速给予输液扩容、输血、止血等药物紧急处理,一方面耐心的和病人家属及沟通,安抚患者的紧张情绪,同时紧急联系肝胆胃肠外科杨、陈利峰医师会诊,杨友志医师立即行床边肛肠吻合器探查,以明确是否为肛肠出血,却未发现病灶。再次与病人家属沟通后,建议进行紧急肠镜下止血治疗,告知其如内镜下找到出血部位,则立即进行止血治疗;如发现为痔疮出血,则行痔疮套扎治疗;若发现结肠肿物,且内镜下止血困难,则立即给予腔镜治疗。
患者家属充分了解病情后同意以上治疗方案,13:30患者在姚萍主任、曹莹莹护士长护送下,保持输血输液同时,急送入内镜室。内镜室人员在韩红英护士长的带领下已迅速就位,并将所有止血器材准备到位;麻醉医生李景利、安鹏鹏迅速给予全身静脉麻醉、吸氧、心电监护,姚主任迅速精准的操作肠镜,进镜后见肠腔内充满暗红色血液,反复冲洗、抽吸,进镜反复观察,胃肠外科的杨友志医生、陈利锋医生作为二线保障,也不敢有丝毫松懈,在现场密切观察患者状况,一场没有硝烟的战争开始了。
在多科医护人员的密切协作下,县医院消化病中心打了一场漂亮的止血战,患者的肠道出血逐渐止住了,生命体征也逐步平稳。 在内镜室外焦急等待的病人家属,看到患者救治成功,喜悦溢于言表,所有医护人员此时也终于松了口气,事实证明所有的努力没有白费,所有的付出都是值得的。
内镜治疗过程持续1个多小时,惊心动魄,整个抢救过程姚主任一直镇定自若,果断处置,表现了一位内镜医生丰富的临床经验和良好的医疗素质。此例下消化道大出血患者的成功救治再次体现了县医院多学科联合救治的优势和实力。
三天后,患者康复出院,全家人对医护人员感激不尽。
内镜下显示患者肠腔内充满暗红色血液
这一刻,所有的医护人员心中只有患者,以患者为中心,一切为了患者康复。