(通讯员:吴先珍 曹琳)随着冬季来临,气温降低,高血压脑出血患者逐渐增多,可见高血压性脑出血和季节气候有密切关系。所以高血压患者在冬季要注意保暖,以防气温骤变,诱发脑出血。除此之外还有以下几个非常重要的方面需要注意。
首先,长期有效控制高血压,防止血压突然急剧升高,是预防脑动脉破裂的关键。一般患者血压应
低于140/90mmHg,冠心病和
糖尿病患者应低于
130/80mmHg。在血压未达标期间,应每天测量一次血压,以便调整用药,直至血压达标;血压达标后,至少每月测量一次血压,以保证血压始终控制在达标范围内。有效控制
高血压的基本方法是:“长期坚持规范化药物治疗,24小时平稳降压(切忌随意停药和随意增加剂量);低盐多菜;戒烟限酒;控制理想体重;适当体育运动和保持心情舒畅”。简言之,即做到膳食合理、运动适量、心理平衡。合理膳食总结为“十个字”,即一二三四五,红黄绿白黑。“一”指每日一袋牛奶;“二”指每日250克左右碳水化合物;“三”指每日三至四份高蛋白食品;“四”指四句话——有粗有细、不甜不咸、三四五顿、七八分饱;“五”指每日五百克蔬菜及水果。“红黄绿白黑”则指每天适量喝红葡萄酒、绿茶,吃些黄色蔬菜、绿色蔬菜、燕麦片以及黑木耳。适量运动:每天根据自己身体状况做40分钟快走运动,建议以每分钟走120步的快步走为宜。心理平衡指,正确对待自己、对待他人、对待社会,顺境时要助人为乐,逆境中要自得其乐,平日里要知足常乐。宴席兴奋喝酒、以及与他人吵架最易诱发脑出血。切莫一时争强好胜,留下终生遗憾。
其次,合理控制血糖,糖尿病患者动脉粥样硬化的发生率高出非
糖尿病患者2~4倍,且病情较重,发病年龄提早,动脉粥样硬化性疾病常成为
糖尿病患者的直接死亡原因。
糖尿病患者多伴有异常脂血症、胰岛素抵抗、凝血功能紊乱等危险因素。如饮食控制不满意的,可根据
糖尿病患者不同的病理状态,单用或联合选用“胰岛素、胰岛素增敏剂、促胰岛素分泌剂以及双胍类”药物,进行规范化治疗,要经常进行检测,长期保持血糖、血脂在正常范围。
最后,应控制血脂及血胆固醇水平:无论高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白血症和低高密度脂蛋白血症,四者均属于异常脂血症,也是动脉粥样硬化发生的独立的危险因素。控制每天饮食中的食用油脂30克以内,肉、禽、鱼、蛋类食品200克以内,面食类等高能食品400克以内,是纠正异常脂血症的基本措施;如不能饮食控制或饮食控制不满意的,可根据异常脂血症的特点,单用或联合选用“他汀类、贝特类、胆酸螯合剂类和鱼油类”药物,进行规范化治疗,要经常进行检测,长期保持血脂在正常范围。
(近期在外一科住院治疗的高血压性脑出血患者)