您的康复，我们的心愿

患者男性八十岁，不慎摔伤左髋部疼痛活动受限一天，入住虞城县人民医院骨二科。患者既往有脑梗塞偏瘫，术前肌力偏差，心肺功能差，术前评估心功能二级，经常有胸闷病史。经内科医生和麻醉科医生会诊，与家属沟通后，设计了详细的麻醉和手术方案，并制定了多套应急预案，尽量减少手术时间和创伤，是大家一致的观点。

术前骨科诊断，左股骨粗隆间骨折，AO分型A2.1

按照AO分型指导手术方案

 

复位后，C型臂正位

左臀部下垫高，先外展牵引，逐渐内旋，正位复位满意

 

调整C臂机，透视一个标准的侧位

侧位可见复位满意

 

做好皮肤标记

会阴挡一定要在健侧

臀部下垫高，下肢制动一定要有棉垫保护，健肢尽量抬高外展类似截石位

躯干偏向健侧

细节决定成败

 

插入长导针，近端扩髓

一套筒保护软组织

二铁锤顶住外侧壁

三快钻慢推

 

选择合适的主钉，匹配髓腔

股骨颈刀片方向，在中心线偏下

侧位可见，导针在股骨颈中心方向

打入合适深度的螺旋刀片，距顶尖五毫米到十毫米最佳

远端静力锁定，获得骨折早期稳定

伤口分别为三厘米、两厘米，标准的微创手术

从切皮到包扎完毕不到三十分钟，快速标准的手术，在良好的麻醉管理下，临床科室与麻醉科手术室的共同努力下，患者平稳安返病房！病人的笑容就是我们的心愿！