精索静脉曲张是一种血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。这会导致患者疼痛不适以及进行性睾丸功能减退,是造成男性不育的常见原因之一。发病率约15%,在男性不育中占40%,手术治疗常见有3种:开放手术、腹腔镜手术及显微镜下精索静脉结扎术。前两种手术存在创伤大、复发率高(10-15%)、并发症多等问题,而显微镜下精索静脉结扎术则有并发症少,损伤小等特点,但相对前两种术式难度较大。近日我院泌尿外科成功开展一例显微镜下精索静脉高位结扎术。
26岁的王先生因左侧睾丸疼痛伴下坠感3周于2025年3月28日到虞城县人民医院西院区门诊三楼泌尿外科就诊,门诊行彩超检查后以“左侧精索静脉曲张”为诊断收入泌尿外科。完善术前各项检查,排除手术禁忌症,经科室术前谈论,患者知情同意后,报请医院会诊批准,行显微镜下精索静脉结扎术。
29日8时,在泌尿外科主任邵旷、主治医师刘利明及手术室护理、麻醉科医师多方合作,为患者于腰硬联合麻醉下行显微镜下精索静脉高位结扎术。术中做腹股沟外环下切口(0.8cm),游离精索后显微镜下分离动静脉,结扎曲张静脉,保留动脉及淋巴管。手术19分钟结束,术后患者安返病房。术后3天痊愈出院。
此手术为我院首例,开辟了我院微创手术治疗精索静脉曲张的新术式。