多医接力护航：揪出罕见脐带真结守护母婴平安

多医接力护航：揪出罕见脐带真结守护母婴平安

2025-01-17 15:14:27

信息内容摘要：所幸，从最初的高度警觉，到接力守护、精准判断，再到与家属耐心沟通，产科医生团队紧密配合，每一个环节都做到了极致。最终，成功化解这场“脐带真结”危机，母婴平安。术后，了解到真实情况的产妇和家属对医护团队感激不已。
  初现端倪谨慎排查
1月12日下午，产科医生李静，接诊了一位孕39 + 1周的三胎产妇。此次产检看似常规，却在胎心监护环节出现异常。胎心在170 - 180次/分波动，呈反应型，李医生结合多年临床经验，不敢有丝毫懈怠。在详细询问后，考虑到可能存在胎儿宫内窘迫风险，不仅安排了吸氧复查，还特意与急诊夜班的李素华副主任进行重点交班。李素华副主任接手后，延续严谨态度，在吸氧复查仍无改善的情况下，果断安排产妇住院。这一决定，为后续及时发现并处理危机争取了宝贵时间。
  日夜守护，密切监测
住院期间，产妇胎心监护反复不理想，每天首次监护都无法过关，管床医生张艳丽接过重担，时刻保持高度警惕，每日重点交班，严格执行每两小时监测胎心、每日两次胎心监护的任务。她深知，对于高风险产妇，多一份细心就多一份保障。
  精准评估，耐心沟通
1月15日，产妇已孕39 + 4周，胎心监护情况依旧不稳定。考虑到产妇经产且有强烈希望顺产的意愿，张艳丽医生在综合评估宫颈条件为8分后，及时请示洪磊主任，决定进行缩宫素激惹试验。然而试验结果未达预期，未能诱发规律宫缩，这让顺产之路充满变数。
  1月16日，胎心监护再次亮起红灯，变异差的结果让手术建议迫在眉睫。但产妇和家属面对剖宫产，表现出犹豫与纠结。此时，整个产科团队并未放弃，而是凭借丰富的临床经验和真实病例，不厌其烦地与产妇及家属沟通，详细阐述手术的必要性和潜在风险。
  成功手术，化险为夷
经产妇及其家属同意后，手术如期展开。随着一声响亮啼哭，一名男婴顺利娩出，而脐带上的状况却不禁让在场医护人员倒吸一口凉气：上面竟紧紧系着两个极为凶险的脐带真结。这种罕见情况，一旦真结拉紧，则会出现胎儿因血循环受阻致胎儿发育不良或者胎死宫内等危险情况。
科普链接：什么是脐带真结
脐带是连接胎儿与胎盘的条索状组织，是胎儿从母体获取营养和氧气的重要通道。脐带真结是指脐带在胎儿体内形成了一个真正的结，就像我们在生活中系鞋带时打的结一样。这一现象通常是由于胎儿在子宫内过于活跃，脐带在羊水中漂浮、缠绕而形成的。
如何发现和应对脐带真结？
产前检查
超声检查是发现脐带真结的重要手段。在孕期的常规超声检查中，医生会仔细观察脐带的情况。但脐带真结有时因为宝宝位置问题被挡住，可能较难被准确诊断，如果位置明显经验丰富的超声医生可以通过观察脐带的形态、血流等情况发现一些异常迹象。孕妇要重视每一次产前检查，按照医生的建议定期进行超声检查。孕妇特别是要关注胎动异常，如胎动突然增多或减少，应及时就医。医生会通过胎心监护等检查手段进一步评估胎儿的状况，以确定是否存在脐带或其他问题。
产时监测
在分娩过程中，医护人员会持续监测胎儿的心率变化。如果胎儿心率出现异常，这可能是脐带等因素导致胎儿窘迫的信号。此时，医生会根据具体情况采取相应的措施，如改变孕妇的体位、吸氧等，以改善胎儿的缺氧状况。如果情况危急，可能会立即进行剖宫产手术。
新生儿脐带真结是一个潜在的危险情况，它可能对胎儿的生命健康造成严重威胁。孕妇及其家人要充分认识到脐带真结的危害，积极配合产前检查和产时监测，医护人员也要提高对脐带真结的警惕性，共同保障新生儿的安全诞生和健康成长。

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