近日,虞城县人民医院胸痛中心“单绕行”,为急性心梗患者开通生命绿色通道,实现生命接力。
“感谢感谢,期间一点没耽误,这真是时间跟生命赛跑!我们今天来送鲜花和锦旗绝不是形式,是发自内心的感谢!”患者家属向葛霞书记和参与救治的急诊科、心血管内科及胸痛团队医护人员动情的说道。葛霞书记则表示,患者逐渐恢复并痊愈是我们最大的心愿,并提醒广大群众要重视胸痛症状,如有不适需及时拨打120或胸痛中心急救电话3063120求助”。此刻,这“医与患”的双向奔赴画面和当日无缝衔接的抢救时刻形成鲜明对比……
生死时速,全程高能!为患者范某某打通了胸痛急救高速路——
49岁范某某于12 月 26 日夜间 3:00左右无明显诱因出现心前区压榨样疼痛,持续不缓解,且伴有全身冷汗等症状,被其家人送至我院急诊科寻求治疗。
“单绕行”回顾
9点27分 进入县医院院内。
9点28分 到达急诊科(首次医疗接触),患者主诉:心前区疼痛6.5个小时。
9点32分 接诊医师孙庆德完成首份心电图(根据检查结果“v1--v6 ,st段弓背向上抬高”示,考虑急性前壁心肌梗死,并给予其“心梗一包药”治疗);值班护士顺利结束对患者的床旁肌酐蛋白血液采集等工作,两者紧密配合,争分夺秒,为后续的治疗开启了关键一步。几乎同一时刻,胸痛团队展开紧急会诊,进一步明确心梗诊断,并在取得患者家属同意后,患者经胸痛绿色通道,由急诊科绕行CCU,直接进入导管室。
10点05分手术开始。术中,胸痛团队医师周辉、张肖委、赵永昌术中发现:左前降支(LAD)中段闭塞,前向血流TIMI 0级;D1近段狭窄75%,前向血流TIMI 3级。考虑LAD是犯罪血管,立即行冠状动脉药物涂层支架植入术+冠状动脉探查术。
10点14分,导丝通过闭塞段,于LAD中段植入1枚支架,前向血流TIMI 3级,手术成功。术后患者症状缓解,生命体征平稳。
术前左前降支(LAD)中段闭塞,无前向血流(TIMI 0级);术后LAD前向血流恢复(TIMI 3级)。此次急诊PCI术D to W(Door-to-Wire)患者从进入医院到导丝通过堵塞血管时间仅30分钟(国内参考标准为不超过90分钟)!
急诊科主任赵秋霞表示,从急诊首次接诊到明确诊断,再到患者成功被抢救过来,这与整个胸痛中心,包括急诊科、心血管内科、导管室的齐心协力、相互协作、密切配合、迅速反应以及成熟的救治能力密不可分。接下来,在院党委的支持下,将继续通过多学科合作及流程优化,确保胸痛患者能够得到迅速、准确的诊断和及时有效的救治。
科普时间:“绕”是为了尽量缩短时间,是救命。
胸痛中心的“单绕行”是指在急性胸痛患者的救治过程中,患者可以绕行CCU(冠心病监护病房),直接由救护车或其他转运方式将患者送至导管室进行介入手术的急救绿色通道,可大大缩短患者从进入医院到导丝通过(D2W)的时间,为患者的抢救争取宝贵时间。