即日起,在虞城县人民医院门诊就诊的城乡居民患者可享受门诊统筹待遇了。
一、享受门诊统筹待遇对象
参加商丘市城乡居民医疗保险的门诊患者。
二、报销流程
患者来院→收费窗口建卡充值→找相应门诊医师开具处方或检查单→收费窗口出示电子医保码或社保卡直补→药房取药或相应科室检查
三、报销政策及比例
1、门诊统筹是将城乡居民基本医疗保险参保人员产生的普通门诊费用纳入医保基金支付。
2、城乡居民在我院门诊报销起付标准按次设定,每次50元。一天(自然日)内在同一门诊统筹多次就诊的只负担一次起付标准。
3、起付标准以上、最高支付限额以下的政策范围内的医疗费用,报销比例为50%,每人每天统筹基金支付不超过100元,门诊统筹基金年度累计支付限额每人为400元。
4、门诊统筹患者应优先使用集采药品和基本药物,发生的符合基本医疗保险报销范围内的药品及诊疗项目费用,纳入基本医疗门诊统筹基金支付范围。