颅内血肿一“镜”到底:我院神经外科成功开展首例神经内镜手术

颅内血肿一“镜”到底:我院神经外科成功开展首例神经内镜手术

2023-09-26 10:17:51

近日，虞城县人民医院神经外科成功开展首例神经内镜下血肿清除术，填补了我院神经内镜手术的空白领域，也标志着医院在神经内镜微创技术领域迈上了新台阶。
患者为50岁男性，因突发意识丧失昏迷，在到达我院第一时间完善相关检查后，经神经外科副主任医师韩家伟诊断，以“脑出血”收至重症监护室。为给患者救治争取时间，同时避免后期神经损伤症状加重，提高患者的生存率和生活质量，神经外科主任朱俊生团队就患者病情、手术方案进行迅速讨论。决定采用内镜下颅内血肿清除的手术方式，在全身麻醉下，行颅内血肿清除+颅骨修补术，由神经外科主任朱俊生主刀。术中，在主刀医师、手术室麻醉医师、护士快速熟练的配合下患者手术很顺利。内镜下精准定位，累计清除血肿约60ml，冲洗后未见活动性出血......经过2个小时的“抽丝剥茧”,将患者成功从死亡线拉了回来。术后第二天，患者生命体征平稳，肢体反应良好，给予拔除脑室引流管，手术疗效显著。
今后，相信神经外科医疗团队在主任朱俊生的带领下，将进一步发挥我院专科专业能力，不断精益求精，更好地为广大患者服务。
技术优势
相比传统的开颅血肿清除术创伤较大，恢复时间较长。内镜下颅内血肿清除术能够避免功能区的二次损伤。而且内镜光源充足、视角大，能在直视下清除血肿，迅速彻底，减压充分，残留血肿少。对术野中的微小出血、活动性出血，止血更确切，减少再出血的机会。内镜能严格控制在血肿腔中进行操作，对正常脑组织和血肿周边受损脑组织影响小。内镜下颅内血肿清除术对脑组织的暴露程度、皮层切开程度以及正常脑组织和血管的牵拉程度都明显降低。手术时间短，能减少术后并发症的发生。相比传统的去骨瓣减压术，病情平稳之后，还要经过二次手术还纳骨瓣，也是一份不小的支出，在增加了患者治疗费用的同时，还容易出现颅内感染、切口感染的并发症，而且去骨瓣后也会对患者的心理造成创伤。
好发人群
脑出血常见于50岁以上患者，男性多于女性，寒冷季节发病率较高，多有高血压病史。预防中最重要的一条就是控制好血压，其次是控制好糖尿病、高脂血症等容易导致血管硬化的基础疾病。等发生了脑出血再去治疗其实就已经晚了！所以有这些基础疾病的人一定要控制好基础疾病，调节好自己的情绪，避免剧烈运动才能远离脑出血。

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