2023年8月7日,虞城县人民医院妇科门诊迎来一名要求取环的患者,患者看起来有些焦虑,经问诊了解,患者已经绝经三年,自己曾去了几家妇科看过,也做了相关检查,分别被告知取不出来或者需要住院做手术等,患者压力很大,抱着试一试的心理来到虞城县人民医院妇科求诊。
接诊医生是妇科副主任邓慧丽,经过仔细查体和问诊后,为确保患者安全和取环顺利,她与妇科主任李梅进行电话会诊,再次将可能出现的各种问题和应对措施研判一遍,确定好周全的方案后,邓慧丽医生心细手准技术高加上经验丰富,艺高人胆大,在郝晓存医生的协助下,邓医生规范消毒后探查、剥离、扩宫、取环,一系列动作娴熟轻柔,整个取环过程中邓医生还不断温和地鼓励安慰患者 ,让患者勇敢而坚强地配合医生顺利完成了取环 。看到终于取出来的圆形节育环静静地躺在弯盘内,患者长出一口气,感慨万千,不断地感谢医生,这个困扰了她三年的环终于取出来了。
科普一下:
绝经三年,说明患者已经三年不来月经了,这个时候子宫开始萎缩,子宫的大小也比正常的时候子宫要小了很多。从医学角度而言,女性绝经半年以上建议取环。通常节育环主要目的为避孕,此时女性已经绝经,生育风险会相应降低,此时可无需应用节育环。且随绝经时间延长,子宫由于激素水平下降而逐渐萎缩,可能会导致宫内节育环发生嵌顿。
这个时候取环由于在取环的时候医生要撑开阴道,还要进到子宫里面,撑开阴道到的时候,由于阴道的弹性比较差,再加上宫颈也是弹性比较差,所以做手术疼痛会厉害一些。
上环的妇女闭经之后建议在一年之内将节育环取出来,一年之内是最佳时间,如果超过三年后再去取,那就可能会导致子宫受到一定的损伤。因为绝经之后子宫会慢慢的萎缩,但是节育环的大小是不变的,那节育环就会慢慢的镶嵌到子宫内,此时再去摘取节育环的话就容易伤害子宫。
取环前妇科检查一般都是在门诊进行,检查白带、验血后就可开始取环,绝经后不易取环;正常有月经的妇女也容易取环,除非环有移位的情况。 不过也不要太担心,虽然节育环没有及时的取出来,但是也不会给生命造成威胁,只是在取环之后子宫需要修养一段时间。在这段时间里最好不要有性生活,基本一个月之后就能恢复了,建议在复查之后才能恢复性生活。
即便在闭经后一年之内去取环,那也会出现轻微的出血症状。此时不要紧张,注意休息,三天之后也就恢复正常了。不过在取环之后一定要注意生殖系统卫生,睡前建议用温水清洗外阴,这样就能有效的预防生殖系统炎症。
此外,随年龄增长女性会伴随出现其他情况,如60岁后可能心血管风险增加,此时再取环风险与难度均有所增加。因此建议绝经后半年以上的女性,到医院进行取环手术。
一般情况下,围绝经期上环的妇女三个月或者六个月不来月经,就可以考虑取环。如果绝经一年甚至几年还没有取环,则一定要到医院,要求取环。由于绝经之后阴道、宫颈、子宫都会萎缩,取环会相对较困难,一般医生会根据具体情况,进行相应的治疗。