2022年1月24日,农历大年初三,我院消化内科利用内镜下止血,挽救患者生命,内镜的最大魅力就在于以最小的创伤解决最大的问题。
大年初三,本是万家团圆的祥和春节,消化内科收治了一位96岁高龄男性患者,以“呕血”为主诉入院。既往“高血压、糖尿病、冠心病、房颤”病史。本次因“剧烈呕吐,呕大量鲜血”急诊入院。消化内科医生王申,护理郭彩虹、李慧、范亚莉、王丽萍立即转运病人,吸氧、监护、建立双路静脉通道。止血药物、补液、血型配对,做好一切准备。奈何患者出血量太大,“王医生,11床又吐血了,入院第三次了,这次起码500ml”护理王丽萍呼唤到。医生王申立即赶往床忙查看患者,心电监护下,心率134次/分,吸氧状态下指脉氧87%,患者全身湿冷,考虑失血性休克。加快静脉滴注液体复苏!ICU急会诊!召集家属告知患者病情,目前患者病情危重,无法上级医院再次转运,唯有急诊内镜才能救命。但是考虑患者年龄太大,基础疾病多,内镜刺激及相关麻醉药物应用很可能引起患者呼吸心跳骤停。但是不做,内科止血药物无效,患者几乎就是等死。看着患者求生的眼神,唯有急诊止血方有一线生机,那就搏一把!
王申医师紧急请示消化内科主任姚萍,内镜中心护士长韩红英,联系重症监护室主任高东升,由重症监护室值班医生副主任田文博、副主任医师胡文杰保驾护航,配血、输血、纠正休克、气管插管保护气道。消化内科、内镜中心、重症监护室三方通力合作,由消化内科医生王申及护理崔钦钦配合完成本次高龄患者急诊内镜下止血。一切准备就绪,进镜即见胃腔内满视鲜血野血凝块,在一次次艰难清除胃内残存血凝块后,贲门小弯侧可见长度2-3 cm粘膜撕裂,伴明显活动性渗血。护理崔钦钦配合医生王申,9枚钛夹,稳!准!狠!封闭创面,反复冲洗创面,未见活动性出血。术后患者积极输血补液纠正休克。目前患者未再呕血,生命体征稳定。本次急诊内镜止血终于画上了圆满句号。
我院消化内科在院领导的大力支持下,在主任姚萍和副主任杨艳奎带领下,不断突破消化内镜下技术,扎实消化内科疾病诊疗基本功,常规联合省人民医院消化内科专家团队,希望不断进取的消化内科和日益完善的消化内镜下技术能不断服务虞城人民。