本着优质服务理念,为了让广大患者享受到更加优质方便快捷的诊疗服务,我院神经内科始终坚持以病患为中心,不断求新,自2019年开始,在科主任崔喜峰带领下,在我县率先开展全脑血管造影术,至2022年,累计完成全脑血管造影200余例。但以往的脑血管造影术,是经腹股沟处股动脉路径插管,术后病人需要下肢制动,卧床24小时,部分病人不易耐受。为解决这个问题,减少病人痛苦,神经内科多次派业务骨干到省级医院学习新的脑血管介入技术。
2022年09月27日,针对一例50岁女性TIA病人,病人焦虑恐惧,不愿长时间卧床,为明确脑血管狭窄程度,经全科医护人员细致术前讨论、准备,决定改变既往手术入路,经右上肢桡动脉途径实施脑血管造影,导管室配合到位,手术由副主任医师代铁良、主治医师秦严宾完成,右侧桡动脉穿刺顺利,依次应用猪尾导管,西蒙2导管,顺利完成全脑血管造影,发现左侧大脑中动脉重度狭窄。手术时间大大缩短,耗时半小时余,病人感觉良好,无不适。术后病人神志清醒,自己走下手术台。仅右上肢手腕部穿刺点包扎,术后休息6小时即可吃饭,下床走动,上厕所。
此次成功经桡动脉全脑血管造影术,结束了造影术后必须卧床24小时的局面,大大减轻了脑血管病人痛苦,为患者提供了更优质的医疗技术服务。(代铁良)
经桡动脉全脑血管造影相比经股动脉造影的优点
其一,对穿刺局部损伤小,出血少,术中及术后并发症少且轻微,术后护理方便安全;
其二,术后即刻下床活动,舒适度好,患者易于接受,尤其对于老年人;
其三,术后不需长时间制动,尤其适合于日间手术;
其四,对于股动脉狭窄/闭塞或既往曾发生过股动脉严重并发症的患者,可以作为另一备用选择。
其五,对青年女性,可避免暴露患者私处而更易于被接受。
其六、护理方便,术后即刻拔管,坐轮椅即可回病房。
其七,由于较低的并发症和支持费用,以及住院时间短,其费用明显低于经股动脉径路。这也为患者减轻了经济负担。