4月18日，虞城县人民医院副院长张建伟教授带领泌尿外科手术团队高飞、刘利明、薛松、刘洪鑫成功为一名82岁的前列腺肿瘤患者实施了经尿道前列腺姑息性电切术，并指导设计了患者后续的治疗方案，取得满意的治疗效果，使我院在前列腺肿瘤治疗领域有了新的进展。
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患者贾某，82岁，是一位前列腺增生伴尿潴留患者，管床医生是泌尿外科副主任高飞，高飞医生接诊后经过细致体检发现，患者不仅仅是前列腺增生，同时合并PSA显著升高，经磁共振检查考虑为前列腺癌，考虑到患者年龄大、基础病多，体质较差，合并有心肺脑肾等多系统功能不全和严重疾患，麻醉及手术均具有高风险性，选择安全方便、微创且有效的手术是确保手术成功实施的关键。为帮助患者早日安全解除尿潴留的痛苦，泌尿外科申请副院长张建伟博士会诊、手术。
张建伟博士是武汉大学泌尿外科学专业博士，郑州大学第一附属医院泌尿外科副主任医师、副教授，现任虞城县人民医院副院长并长期在我院坐诊、手术。会诊中张建伟提出：经尿道前列腺电切术，是标准的治疗前列腺增生症的治疗手段。近年来，随着医疗科技的进步，临床应用前列腺电切术方法治疗前列腺增生患者可达到较为理想的治疗效果。虽该患者合并前列腺癌，前列腺电切手术既可以解除患者尿潴留及排尿困难症状，同时可以获取病理组织，对于高危或者高龄的前列腺增生合并前列腺癌患者更为合理，需要在进行经尿道前列腺电切术前做好充分的准备工作，医护人员在术中进行精细操作，以保证前列腺增生患者在术后恢复排尿功能、提高生活质量的基础上，可明显降低并发症发生的几率。同时，手术需注意患者高龄，全身情况较差，有多脏器病变合并，故需将手术时间尽量缩短，另外如有肿瘤向远处或局部转移，对下尿路梗阻状况进行针对性处理，但对肿瘤组织不能彻底切除，但切除深度需做控制以获取精准病理组织，同时达到术后排尿通畅的目的；
因为该患者八十二岁高龄，全身情况欠佳，心肺功能减退，手术及麻醉风险极大，对于术者及麻醉师要求很高，术前会诊中通过对患者的全身情况及脏器功能性进行全面评估，综合分析患者病情，充分考虑并发症的预防，明确手术适应征后为患者制定了详细的手术及术后内分泌治疗方案。经告知患者及家属同意后，4月18日张建伟副院长带领高飞等泌尿外科手术团队为患者施行了经尿道前列腺等离子电切术。有着丰富治疗经验的张建伟教授凭借良好的操作技巧，手术过程顺利，术后病情稳定，尿管拔除后排尿顺畅，达到满意的临床效果。此手术创伤小，恢复快，并发症发生率低、患者痛苦小，能够显著改善患者生存质量，为高龄体弱患者的治疗提供了更好的治疗效果。
科普一下：
前列腺增生症是老年男性高发的一个疾病，发病率极高，主要跟老年男性体内雄性激素水平过高有关系。前列腺增生以后，造成前列腺体积增大，前列腺位于后尿道，增大的前列腺会压迫后尿道使其管腔变窄，从而会使膀胱排尿的阻力增加，临床上往往会出现尿等待、尿线细、排尿费力等排尿困难的症状，严重者出现尿潴留，严重影响患者生活质量，且长期不治疗会引起一系列严重并发症，对于此类患者，如病人身体情况允许，可通过经尿道前列腺电切手术（TURP）来进行治疗，解除梗阻，缓解症状。
经尿道前列腺电切手术是一种微创手术方式，主要是针对男性前列腺增生在药物治疗无效的情况下采取的一种手术方式，可有效解决因前列腺增生、前列腺癌造成的下尿路梗阻，具有损伤小、微创、术后较快恢复、手术时间短的优点，使并发症发生率显著降低。手术无开放性伤口，经尿道进入，但如果术中灌注冲洗及手术技巧不当也可能出现较严重并发症。前列腺电切手术是泌尿外科常见的手术方式，近些年无论是基层医院还是上级医院均开展较多，随着技术及设备的改进，相对风险较小，但即使这样手术以后也容易出现一些并发症后遗症，特别容易引起尿痛、尿血，甚至尿失禁，以及性功能低下。不过大多数调养以后，都是会慢慢的恢复正常的，不要有心理负担。所以对于老年男性，出现下尿路症状后，及时就医，积极治疗；
前列腺癌（PCa）是男性泌尿系生殖系统最常见的恶性肿瘤，我国近些年来前列腺癌发病率持续增长，早期前列腺癌并无相关症状，肿瘤进展到一定程度可能会存在排尿困难尿血等症状，PSA（前列腺特异性抗原）是筛查早期前列腺癌的重要指标，建议50岁以上男性定期体检检查，对于PSA或其他影像指标异常的及时进一步诊断；经直肠或会阴的前列腺穿刺是明确诊断的金标准；前列腺癌虽然是癌但是并非那么可怕，首先前列腺癌就像我们常说的“懒癌”，早期前列腺癌进展十分缓慢，病程长；其次，前列腺癌治疗手段多并且效果好，早期前列腺癌可以通过手术达到根治的效果，中晚期前列腺癌除了手术之外，还可以使用内分泌治疗，能有效控制肿瘤进展；对于前列腺癌病人，只要定期体检积极治疗，都可以获得满意效果。（通讯员 卢幸丽）
