近日,患者陈某,男,70岁,八月前确诊大细胞肺癌。患者因胸闷、气喘较重,入住我院肿瘤科。通过管床医生李锦详细问诊追溯病史、查体、结合外院检查资料,初步判断该患者属于局部中晚期,是由于肿块及纵膈淋巴结较大,从而压迫大气道造成气道阻塞,导致呼吸困难、胸闷持续加重,严重影响患者生活质量,汇报上级医师后,在科主任智建朝带领指导下,给予该患者制定治疗方案,推荐给予同步放化疗达到根治目的,经过治疗之后,肿块几乎全部消退。下图为该患者胸部CT同一层面,治疗前后对比,下图所示(左右对比):
肿瘤放射治疗简称放疗。它是经典的肿瘤治疗手段。所谓放疗,就是利用射线治疗仪产生电子束、质子束或其他的粒子束来照射病灶,达到对肿瘤细胞的杀伤效果。是恶性肿瘤者的主要治疗手段之一,也是治愈恶性肿瘤最经济的治疗手段,70%的肿瘤患者在病程的不同阶段需要进行放疗。
近40多年,伴随着影像技术、计算机技术的发展,放疗的疗效和精准度不断突破,在肿瘤治疗中的地位和价值也越来越高。有些早期恶性肿瘤单用放疗治愈率很高,如早期鼻咽癌、宫颈癌、声带癌、霍奇金淋巴瘤、皮肤癌等。尤其是早期食管癌、前列腺癌、舌癌等5年生存率都与手术相似,而功能美容保存较满意。一般来医院就诊的肿瘤患者中, 70%~ 80%已属中晚期患者,多数病人不能手术,或切除困难,或有手术禁忌,或不愿手术者,大多数需行放射治疗,而且不少患者疗效较好。
在肿瘤综合治疗中,放疗占有重要的地位。例如:头颈部肿瘤、肺癌、食管癌、皮肤癌、淋巴瘤等等;一些肿瘤的术前、术后辅助治疗,如乳腺癌、宫颈癌、胃肠肿瘤;另外还有些肿瘤,例如骨及脑转移肿瘤姑息放疗,从而大大提高患者生活质量及延长了患者生存时间。
总之放射治疗是大多数恶性肿瘤患者不可缺少的重要治疗手段,恶性肿瘤病人应注意到放疗科会诊和诊治。(通讯员 孟萌 李锦)