12月11日,康复医学科主任侯思忠和主管医师杨青及时判断,为突发肺栓塞患者,进一步抢救生命赢得先机。
患者徐某某,男性,70岁,因脑梗死致右侧肢体活动不便,入住我院医学康复科进行康复治疗。双下肢血管彩超显示:未见明显血栓形成;D-二聚体4.4mg/L。
一天清晨患者在活动之后突然出现呼吸困难,张口呼吸,脉搏加快,管床医生杨青给予急查心电图提示:1.窦性心动过速;2.ST-T异常;3.不完全性右束支传导阻滞。胸部CT回示:右肺中叶内段局限性肺组织膨胀不全。康复科主任侯思忠沉着应对,根据患者临床指证、了解既往病史和辅助检查结果,初步推测患者有肺栓塞的风险。当机立断向其家属建议将患者转入上级医院完善肺部CTA检查,明确诊断,为下一步治疗提供佐证。
期间,主管医生杨青密切随访,患者肺部血管造影提示印证了此前侯思忠主任的推测。好在经过积极治疗后,目前患者病情稳定,患者家属对科主任侯思忠及管床医生杨青能够时刻保持警惕,及时辨识,为他们的家人在生命的道路上赢得宝贵时间,表示非常感谢。并说到在这样认真负责的科主任的带领下,康复医学科诊疗水平值得大家信赖,表示病情好转后,将再次回到我院康复医学科继续康复锻炼。
肺栓塞是一种非常凶险的疾病,如果抢救不及时,死亡率高达80%左右!我院康复科通过对此次患者病历的讨论,使大家加深了对肺栓塞的了解,巩固了从易发病人群、发病机制、临床表现乃至治疗方案,溶栓最佳时间窗的认识。
通讯员:杨青