11月18日,内分泌科护士长朱亚玲在微信群发了一则聂世亚医生拒收红包的信息引起无数点赞。
据了解,患者付xx,女,今年64岁,发现血糖高11年,近一个月视物模糊、四肢麻木加重,于2021年11月11日到我院就诊入院治疗。患者说11年前出现口渴、多饮、多尿症状,当时测空腹血糖>20.0mmol/L,后来只是间断口服降糖药物,也没有严格控制饮食、合理锻炼及监测血糖。5年前逐渐出现视物模糊、四肢末梢麻木、皮肤瘙痒、乏力等症状。近1月来患者视物模糊及四肢末梢麻木加重,夜间麻木尤甚,痛苦不堪。入院后通过完善相关检查,诊断为:1.2型糖尿病伴有多个并发症(1)2型糖尿病性视网膜病变(2)2型糖尿病性肾病III期(3)2型糖尿病性周围神经病变2.高血压3级很高危3.高脂血症。给予调控血糖、血压、调脂、改善微循环、营养神经及对症治疗。
患者住院期间,情绪不稳定,焦虑不安,由于视物模糊,不敢下床走路,唯恐摔倒,更怕失明。管床医生聂世亚考虑到患者的家庭经济条件差,尽量选用报销比例多的甲类基药,为患者节省开支,减少住院花费。还挤出时间与患者谈心,安抚患者,从怎样合理饮食到如何锻炼,从怎样自我监测血糖到如何合理服药及如何预防烫伤及刺伤挤压伤。经过多次沟通,患者的情绪逐渐稳定,积极配合治疗。经过一周的治疗及悉心护理,患者的病情明显好转,视力恢复,四肢麻木症状明显减轻。
患者和家属非常高兴,对管床医生聂世亚的医德医术赞不绝口,在家境贫寒的情况下,朴实的患者家属拿出二百元钱,表示感谢。管床医生聂世亚当即拒绝,但是患者家属偷偷塞给管床医生的同事,让她交给管床医生,管床医生聂世亚无奈之下只好转交给护士长,给患者交了住院费。聂医生对患者说:“糖尿病是一种长期慢性病,您以后听医生的话用药,合理饮食、运动,经常监测,控制好血糖,保重身体,就是对用心为您治疗的医生最好的回报。”(通讯员 卢幸丽)
科普糖尿病小知识:
糖尿病是一种常见的代谢性疾病,它可以引起全身许多组织器官的广泛损伤。 据统计2002年我国糖尿病的“早死指数”为14.4,即平均每个糖尿病人死亡,将会导致我国人“早死”14.4年。2010年我国因糖尿病造成的每千人伤残-调整寿命年损失为19.12人年,男性略低于女性,其中45-60岁人群最高。2011年我国年糖尿病相关死亡人数近113.2万例,约占全球糖尿病死亡人数的1/4。
糖尿病并发症在临床可分为急性并发症和慢性并发症。
一、急性并发症:糖尿病合并感染、糖尿病酮症甚至酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷等。
二、慢性并发症:①糖尿病血管病变分为糖尿病大血管病变和糖尿病微血管病变,糖尿病大血管病变主要指糖尿病引起大中动脉的动脉粥样硬化,导致斑块形成。如果发生在心脏的冠状动脉,严重时会引起冠状动脉狭窄、闭塞,导致冠心病、心绞痛,甚至心肌梗死。如果动脉粥样硬化发生在脑血管,严重时会引起脑梗死。糖尿病的微血管病变,主要指的是糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变。糖尿病肾病发展到最后,会引起肾功能不全、尿毒症;糖尿病的视网膜病变,最终会引起视网膜剥脱,使患者失明。③神经系统并发症:中枢神经系统病变、周围神经系统病变(多以双侧对称多见,少部分单侧或不对称,可有麻木、疼痛或其他感觉异常,疼痛性质为刺痛、灼痛或痛觉过敏、痛觉减退,夜间加重,或伴蚁走感,或发热触电感,或手套、袜套样感觉,晚期可引起肌肉萎缩导致功能失用,一部分人会因为痛觉减退对外来刺激不敏感,从而导致烫伤、扎伤、刺伤、挤压伤等,引起感染、坏疽等)、自主神经病变;④糖尿病足:是糖尿病最严重的并发症之一;⑤其他:视网膜黄斑病、屈光改变等。
这些并发症可因心梗、脑卒中、截肢、肾衰、失明等严重临床情况而致残乃至危机生命。