你,悄悄地生在夏天,不知不觉一点点健康成长在秋天里。7月15日入院—9月12日出院,在将近2个月的时间里,你就像一韵秋光里的阳光柔暖,温暖我们的心间。
2021 -07-15 M3床 付X之宝,女,15分。主因“呼吸困难15分钟”为代主诉入院。患儿系G2P2,母孕29w,顺产娩出,患儿生后面色发绀,呻吟样呼吸,口吐白色泡沫,早产儿貌,反应差,立即给予保暖、清理呼吸道,生后3分钟患儿呼吸困难加重,皮肤发绀,四肢肌张力低下,哭声弱,立即给予气管插管、正压通气下抱入新生儿科(氧浓度25%),诊断为1.新生儿呼吸窘迫综合征 2. 1型呼吸衰揭 3.新生儿肺炎 4.极低出生体重儿 5.早产儿。入院查体:T:36.2C P:120次/分 R:50次/分 W:1100g BP:58/27 mmHg、血糖;2.5mmol/L。张青青医生作为主管大夫非常镇静娴熟地投入到了紧张救治中,扩容、改善微循环、纠正低血糖,因患儿胎龄及体重过小,听诊双肺呼吸音低,与家长沟通后征得同意使用固儿苏,给予应用肺表面活性物质(固儿苏),继续有创呼吸辅助呼吸。患儿的呻吟症状相对减轻。同时遵医嘱给予应用抗感染、营养心肌、维持内环境平衡等治疗,呻吟样呼吸、血糖、血压、体温等情况有所好转。然而,你是早产儿又是极低体重儿,急查血,凝血功能异常,遵医嘱给予冷沉淀凝血因子、血浆泵入。同时,你是早产儿,要经历几个重要管理:体温、呼吸、循环、感染、营养、血糖、黄疸、贫血的管理, 7月17日,你有有创呼吸机辅助呼吸改为无创呼吸机辅助呼吸,一直到8月17日停无创呼吸机辅助呼吸,在此期间,张医生前期给予你q3h非营养性吸吮加上q3h口腔肌肉按摩,逐渐实现微量喂养,慢慢自己能口服奶。纳奶时血氧饱和度偶有下降,能自行缓解。一天天,宝宝的情况有所好转,各项生命体征趋于平稳,患儿母亲要求亲子接触,这是科室第一次实行,在亲子接触期间,医生和护士陪同,以防出现病情变化能及时处理,在亲子接触期间,我们护士给予指导,以帮助妈妈克服困难、紧张、害怕。宝宝在亲子接触期间,慢慢与母亲建立良好的亲子关系。9月12日,宝宝顺利出院(体重:2180g)。
9月12日,这一天阳光明媚,你就像感知季节的阳光温暖,感恩生命的恩泽,持心向阳,投入母亲的怀抱。愿你,世间所见,如沐秋阳般温暖、安康、顺遂。
新生儿:侯清芳