何为胫骨高位截骨术(High Tibial Osteotomy,HTO):通过胫骨高位截骨,矫正力线,适用于合并内翻的膝关节骨关节炎,可延缓关节炎进展,允许早期下地,康复快速,保留了膝关节的正常活动功能——称之为保膝治疗。
何为内翻畸形:膝关节冠状面畸形主要有内翻和外翻畸形,内翻畸形即为“O”型腿,外翻畸形即为“X”型腿。
哪些患者适合做HTO:1.相对年轻活跃有正常运动需求的患者(不超过65岁);2.伴有胫骨内翻畸形>5度的患者(MPTA<85度),关节外畸形为主;3.前内侧骨关节炎患者(0~IV,但未达到软骨下骨磨损破坏的程度)。
我骨二科主治医师胡国放医师,于近日收入住一名56岁,女性患者。患有双侧膝关节骨性关节病。经查体及系统检查,请示科主任侯忠於副主任医师会诊。患者符合双侧膝关节HTO保“膝”手术治疗,取的患者及家属的同意后,在手术室各位麻醉和护理老师协助下,科主任侯忠於副主任医师的指导下,由刚从上海交通大学附属第六人民医院学习归来的胡国放主治医师施术,患者在腰硬联合麻醉下行同时双侧胫骨上段高位截骨内固定术(HTO)。患者手术顺利、安返病房。
患者术后两天复查双下肢全拼全长片,患者双下肢立线已完全矫正。
效果和预后:HTO可有效缓解膝关节内侧间室受力,大大减轻内侧间室骨关节炎带来的疼痛等不适,并最大程度保留了膝关节的运动功能,甚至恢复某些患者重体力劳动的能力,延长患者膝关节的自然寿命,最终延缓或避免了行膝关节置换手术。
骨二科,胡国放,主治医师,毕业于新乡医学院,先后进修于上海交通大学附属第六人民医院,东南大学附属徐州中心医院。