2021年5月21日,虞城县人民医院神经外科收治一名脑内占位病人,年龄68岁,右侧颞部占位,患者头疼,头晕2年,经查系颞部肿物,已经侵犯颅骨,大小约10*14公分,内侧侵犯右眼外侧壁,向颅底和视神经,眼静脉压迫,肿瘤巨大,位置特殊,属于颅内外沟通,手术难度系数大,家属本着对神经外科朱俊生主任的信任,坚决要求在我院手术。
面对患者家属的信任,神经外科医生团队迅速组织科内讨论,朱俊生主任主持,管床医生郑松亚汇报病历,科室吴先珍,狄江波,韩沛沛医生利用专业知识踊跃发言,经过讨论,拟定了初步方案。完成全切手术的第一步,是设定手术操作范围,我们神经外科引进了先进的技术,3D打印机,可以打印肿瘤的形态,预先模拟手术入路,既做到肿瘤的全暴露,又不增加外周组织的副损伤,可谓是毫发毕现,相得益彰。
手术方案在朱主任的指导下,拟定方案如下:成立手术小组,主刀朱俊生主任医师,第一助手吴先珍副主任医师,狄江波,韩沛沛,郑松亚主治医师参与手术,选择口插全麻,导板辅助定位切口,右侧缩小版翼点入路,术中注意保护视神经,眼静脉,眼眶外侧壁,面神经颧支,由于患者有肝脏占位,不排除转移瘤可能,要考虑扩大肿瘤的切除范围,应用铣刀磨钻系统,显微镜下精细操作,止血彻底,术后注意组织水肿情况,再出血等问题……
术后护理由胡艳护士长组织,成立专业护理小组,特别注意围手术期的血压管理,呼吸道管理,严密观察继发出血,神经水肿等情况,这是我们科室独立操作的第一台重大手术,凡事事无巨细,争取要确保万无一失.
手术按照预先拟定的方案顺利进行,特别是肿瘤濒临眼眶外侧壁,非常菲薄,太深,伤及视神经,太厚肿瘤切除不完全,在神经外科专业技术条件下,利用先进的神经外科显微镜,开颅动力系统铣刀,蘑钻配合下,肿物顺利全切,止血完全,定制的颅骨复位,做到了微创化,精准化,外观美观,看不出任何的颅骨下陷畸形,术后返回病房,胡艳护士长组织护理团队,特殊手术,特殊对待,责任护理专人负责监护,术后意识恢复,视力恢复正常,肢体活动自如,患者头疼症状完全消失,患者一扫疾病带来的愁容。患者女儿激动的说:是您们的技术,解除了我妈妈的痛苦,谢谢,谢谢!
术中切除肿瘤
数字化技术正在改变着我们的生活,尤其是在医疗领域应用,使广大患者从中受益,3D打印为我们神经外科增加了精准化技术,使一些复杂的部位,深处的部位病变显露出来,相对手术变得得心应手,使术者”透视”预知病变范围,操作游刃有余。
在医院领导的大力支持下,近两年以来神经外科取得了很多历史的突破:完成了多项历史第一,经鼻蝶窦垂体瘤切除术,三叉神经减压术,面肌阵挛微血管减压术,听神经瘤手术,内镜下脑出血清除术,脑肿瘤手术等等……
相信未来我们神经外科在朱俊生主任的带领下,开创新技术,带出新团队,一定会创造出更大的成绩!(通讯员 胡艳)