患者的胳膊保住啦！

患者的胳膊保住啦！

2021-06-02 14:40:17

2021年4月13日，一个温暖安静的午后被一位紧急入院的患者打破了。患者向智建勋副主任诉说15个小时前，摔伤后左上肢，左肩部，左胸部被挤压，现在肿痛麻木，活动严重受限。智主任以多年丰富的临床经验，为患者诊断为：左上肢骨筋膜室综合征，肝肾功能异常。必须立即进行手术！
骨筋膜室综合症（osteofascial compartment syndrome）即由骨，骨间膜，肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期的症状和体征。又称急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征。
常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧，局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。当压力达到一定程度【前臂8.7kpa（65mmHg），小腿7.3kpa（55mmHg）】可使供应肌肉的小动脉关闭，形成缺血-水肿-缺血的恶性循环，骨筋膜室综合征一经确诊，应立即切开筋膜减压。早期彻底切开筋膜减压是防止肌肉和神经发生缺血性坏死的惟一有效方法。

一路绿色通道，在经过包中民主任和全科医生会诊后，智主任为患者制定了详细的手术方案。术前准备在有条不紊的紧张进行完善后，患者被推进手术室。在智主任和胡佳佳医生的密切配合下为患者急诊做切开减压手术。左上臂内侧切口长约13厘米，依次切开皮肤、皮下、筋膜、分离肌层、见皮肤，皮下组织广泛水肿，肌肉色发暗，打开肌肉间隙，充分减压。VSD负压吸引左上臂及左前臂切口。手术顺利安返病房。
智主任以高超精湛的医术为患者解决了痛苦，为患者保住了手臂。在以孙春霞护士长为首的护理团队的精心护理下，患者恢复了健康。术后患者无比的感激对智主任讲道：“若不是您及时的为我手术，我这条胳膊很有可能就保不住了哇！”

医者仁心，扬医者风范；妙手回春，治百姓疾苦。

（通讯员樊华）

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