幸福与险象擦肩，喜悦与汗水相随。作为县医院大产科医务群体的一员，记录值班日志，科普孕产知识，亲历手术光影，传递医患精诚，是我每日工作的几个侧影，今天我又将亲历一个怎样的高风险手术呢？
脐带脱垂，是产科谈及色变的话题，指胎膜已破，脐带超过先露部而脱出于宫颈口外，甚至阴道外，是导致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、死胎、死产的原因之一。若早产遇到未足月胎膜早破、脐带脱垂，再碰上化脓性阑尾炎，可谓险象环生。
2020.08.25，急诊手术室刚刚开始一台剖宫产手术，科主任齐颖主任医师的电话呼入：“艳伟，你在哪里？”
“我在手术室，主任”
“一会有个早产30周+2天、脐带脱垂，刚到我院，还未办理住院手续，情况紧急，马上到手术室，你准备上台协助手术。”科主任齐颖的话，言简意赅，明了有力。李艳伟主治医师不由地加快了手术的速度，迅速娩出胎儿并完整剥除一侧输卵管囊肿，此时一辆平车紧急进入手术室，平车上李静主治医师手托抬头，预防脐带继续受压。麻醉医师迅速采取全麻方式，手术马上开始。而这边手术还未结束，陈翠梅主治医师说：“这里我来，你去吧”心里满满的感激。我们没有彼此，没有产一、产二，我们是一家人！
齐颖主任沉着冷静，一个个指令下达后大家忙而不乱、有条不紊的进行着……手术前已请NICU到手术室，随时准备抢救，新生儿因“早产、未足月胎膜早破、脐带脱垂”出生后重度窒息，NICU医师迅速给予气管插管、心肺复苏后转NICU进一步生命支持。然而刺鼻的脓臭气息，让主刀齐颖主任医师慢了下来，经探查发现：腹腔积脓，腹腔内较多黄色脓液，子宫前后壁被大量脓苔覆盖，双侧输卵管和卵巢粘连，增粗水肿、质脆。请肝胆胃肠外科副主任金红军主治医师上台协助手术，术中探查见：阑尾增粗水肿，组织糟脆，可见阑尾根部有脓液流出。李艳伟主治医师和患者家属详细沟通患者目前病情及远期影响，患者家属表示理解并选择治疗方案后给予清除脓液、脓苔、切除化脓性阑尾，并送病理检查。术后于子宫直肠陷窝放置引流管观察病情变化，术后转肝胆胃肠外科进一步治疗。
该产妇孕30周+2天、早产、脐带脱垂、剖宫产术后、未足月胎膜早破、化脓性阑尾炎、低蛋白血症、乙肝大三阳、中度贫血，经过系统治疗，病情稳定；早产儿已脱离呼吸机，恢复自主呼吸。
用众人之力，则无不胜也；乘众人之智，则无不任也。该患者一波三折，最终结局良好，感谢我院NICU、肝胆胃肠外科、手术室的全力配合，现在产一、产二合为产科，产科一家人也将继续团结协作、爱岗敬业、务实担当，为虞城县孕产妇保驾护航!（通讯员 齐颖 李艳伟）
(2).jpg)
