偏瘫患者的良肢位摆放

偏瘫患者的良肢位摆放

2020-06-19 15:03:09

仰卧位
患侧上肢，肩胛骨尽量向前伸，在肩胛骨下面垫一软垫；
肩关节向外展与身体成45°角；
肘关节、腕关节伸展，掌心向上；
手指伸展略分开，拇指外展。
患侧下肢，在腰和髋部下面垫个软垫，髋关节稍向内旋；
膝关节稍弯曲，膝下可垫一小枕；
踝关节背曲，足尖向上，防止足下垂。
脚底不要接触任何东西。

健侧卧位
健侧肢体在下方。
患侧上肢，肩向前伸，肘和腕关节保持自然伸展，手心向下自然伸展，腋下垫个软枕，使肩和上肢保持前伸。
患侧下肢，髋略屈，屈膝，稍稍被动背屈踝关节。患侧膝关节和小腿下垫一软枕。
健侧下肢可放在自觉舒适的放置。

患侧卧位
患侧肢体在下方。
患侧上肢：肩和肩胛骨向前伸，前臂往后旋，使肘和腕伸展，手掌向上，手指伸开。
患侧下肢：健肢在前，患肢在后，患侧膝、髋关节屈膝，稍稍被动背屈踝关节
健侧下肢髋、膝关节屈曲，由膝至脚部用软枕支持，避免压迫患侧下肢肢体。

错误的侧卧位姿势
避免蜷缩、屈曲姿势，这样容易引起肘、膝、髋等关节的软组织挛缩，也易出现压疮（褥疮）。
此侧卧位躯干应稍稍后仰，偏瘫侧肩部略向前伸，避免偏瘫侧肩部过多承受身体压力而引起疼痛；
保持偏瘫侧肩胛骨前伸位时，不能直接牵拉患侧上肢，以避免对患侧肩关节的损伤。
注意床头不宜过高，避免半卧位和不舒适的体位
患手应张开，手中不应放置物品，且不能让手处于抗重力的体位
不在足底部放置坚硬的物体，以免增加伸肌模式的反射活动，引起足跖屈畸形
重视患侧刺激，可以对抗其感觉丧失，避免忽略患侧身体和患侧空间，尽量不在患肢静脉输液。
一般每2小时更换一次体位，以患侧卧位为主。做好口腔护理、皮肤护理和大小便护理。保持床单位整洁、干燥，使用医用气垫床、气圈防止压疮。
上肢良肢位
患者上身直立
偏瘫侧要避免肘关节的过度屈曲
偏瘫侧前臂和手用软枕支撑，以免偏瘫侧肩关节受到上肢重量向下牵拉的力量
手指自然伸展，避免过度屈曲

下肢良肢位
双腿自然下垂，在偏瘫侧下肢外侧置软垫，纠正偏瘫腿的外旋，达到两侧足尖对
称，避免偏瘫侧足尖外旋。

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