仁心仁术厚德济生

仁心仁术厚德济生

2020-06-19 14:58:54

产后出血是孕产妇四大死亡原因之首，以“突然”“凶险”为其特点。严重产后出血指胎儿娩出后24小时内出血量大于等于1000ml，难治性产后出血指经过宫缩剂、持续性子宫按摩或按压等保守的措施无法止血，需要外科手术、介入治疗甚至切除子宫的严重产后出血。

  2020.06. 18日，产二科主任齐颖带领科室团队像往常一样，详细查看每一位待产妈妈，评估骨盆、产道及胎儿情况、决定分娩方式，评估分娩时的风险及预防措施。“齐主任、齐主任在吗？”一位患者家属举着两面锦旗：杏林妙手，起死回生；医德高尚，医术精湛，走进科室。时光倒流到半月前：

  2020.5.24 下午4点余，患者朱某某，经产妇，41岁，阴道分娩一活男婴，产后出现间断性子宫收缩乏力，保暖、氧气吸入的基础上，给予按摩子宫、促进子宫收缩药物：缩宫素、米索前列醇、安列克、卡贝缩宫素、效果差，上报齐颖主任主持抢救，启动应急救援程序，再次给予安列克、宫腔填塞压迫止血，效差！产妇出现精神烦躁、肢体湿冷，立即增加静脉通路，复查血常规、大量配血。同时通知手术室急诊行剖腹探查术，科主任齐颖主刀、高年资蔡鑫、丁可可医生为助手，梁春兰、李艳伟医生负责和病人家属谈话沟通病情、上报化验结果及外围协调，探查见：子宫苍白，呈布袋样，急行子宫次切术，术中见患者手术视野弥漫性渗血、DIC，化验室专人监测血凝、血常规变化，血凝、血常规一度出现危急值！随时和患者家属沟通病情变化，得到患者家属的理解、信任、支持，上报医务科科长韩守礼，组织全院多学科联合会诊（输血科、心内科、ICU、EICU、麻醉科、普外科），举全院之力，集全员之智，请上级医院医生指导，拼尽全力去救治。锁骨下静脉穿刺，加压输血，腹腔置管引流，阴道压迫止血，保温、腹带加压，术后转ICU 进一步生命支持，此时急诊科、EICU主任赵秋霞，商丘市妇幼保健院产科主任李艳丽已到，详细而快速的查看病人，评估病情，制定抢救方案，每30分钟监测一次血常规、血凝、腹部彩超，了解血红蛋白、血小板及凝血功能，腹腔积液的变化，ICU副护士长朱亚娟带领重症组护士精准、高效护理，确保每一项医嘱快速、准确执行，为病人抢每分每秒。专家组医生根据化验结果、腹腔积液情况，随时调整治疗。凌晨4点，随着一袋袋血液的不断输入、腹腔积液的下降、患者体温回升、尿量增加、血常规、血凝结果一个一个的好转，专家组成员长吁一口气，此时抢救已持续11小时之久，参与抢救的20多名医务人员米水未进！有人问：你们拼尽全力的去救她，是不是哪个领导的亲戚？作为参与抢救的一名医生，听到这样的话，内心是愤怒的，在医生的眼里，没有贫富贵贱，没有权贵布衣，只有病人，只有生命，只要你不放弃，我们就拼尽全力!拼尽全力去救她!救她！
  凌晨，东方泛白，一轮红日冉冉升起，病人生命体征平稳后，齐颖主任感慨地说：“回首当初成立产二科的时候，我们是一个新科室，希望这是一方净土、是一个团结一致、凝心聚力的整体，病人的事情就是我们大家的事情，今天，大家凝聚一起，让我感觉很欣慰，很感动；我们是一个整体，一荣俱荣、一损俱损！每个人都是彼此的臂膀、没有英雄的个人，只有成功的一群人！”
  该患者的成功抢救，感谢韩守礼科长临场指导，感谢商丘市妇幼保健院李艳丽主任的技术支持、感谢急诊科赵秋霞主任、ICU、手术室等相关科室的鼎力相助，也标志着我县急危重症救治中心，技术水平再创历史新高峰！（通讯员李艳伟）
  产二科齐颖主任医师温馨提示：
  产后出血的产前预防：加强围产保健，预防及治疗贫血，对有可能发生产后出血的高危人群进行一般转诊及紧急转诊，而充足的血源及多学科联合会诊是救治产后出血的关键。

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