8月2日,呼吸内科主任吴保民带领刘钊医师在内镜中心护士长韩红英、护师崔欣的配合下,顺利完成2例非全麻电子支气管镜检查。此项技术的成功开展,填补了我院门诊支气管镜检查的空白。同时也标志着我院呼吸介入治疗(气管异物-取出、难治性肺炎-肺泡灌洗、气管狭窄-支架植入、气道肿瘤-热凝、冷冻、电切等)已进入快速发展时期。先进的支气管镜介入治疗和检查诊断技术,将为广大的患者提供便利及精准的诊断诊疗服务,虞城县人医院对呼吸系统疾病的诊治能力和服务水平跨上了新台阶。
电子支气管镜是纤维支气管镜的新发展,由一种电子耦合装置取代了导像纤维光束,电子耦合装置(CCD)是一种图像传输器,每个可包含100万像素,它传输的图像质量远远高于普通纤维气管镜。
适应症非常广泛:
1.不明原因的咯血,尤其是40岁以上患者,持续 一周以上的咯血或痰中带血。
2.不明原因的慢性咳嗽。(支气管结核,气道良性和恶性肿瘤,异物吸入)
3.不明原因的局限性哮鸣音。(气道狭窄)
4.不明原因的声音嘶哑。(喉返神经损伤引起声带麻痹,咽喉或纵隔内新生物)
5.痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。
6.胸片或CT检查异常(肺不张、肺内结节或肿块、肺炎不吸收、阻塞性肺炎、气管狭窄、胸腔积液等)
7.临床已确定肺癌的术前检查(指导手术操作范围及参考预后)
肺或气管感染性病因的病因学诊断
常见的支气管镜下治疗包括:
1.取出支气管异物。
2.清除呼吸道异常分泌物。
3.对咯血患者行局部止血。
4.对肺癌患者行局部放疗或注射化疗药物。
5.对插管困难者,通过支气管镜引导进行气管插管。
6.对良性肿瘤或恶性肿瘤进行激光,微波,冷冻或高频电刀治疗。
7.经支气管镜置入支架治疗气道狭窄。
当然也有禁忌症:
1.活动性大咯血。
2.严重心肺功能障碍。
3.严重的高血压及心律失常。
4.全身情况极度衰竭。
5.不能纠正的出血倾向。
6.严重的上腔静脉阻塞综合征。
7.新近发生心梗或有不稳定型心绞痛。
8.疑有主动脉瘤。
9.气管重度狭窄。
10.尿毒症或严重的肺动脉高压患者,行活检时可能发生严重的出血。