3月2号,我们科室收住一名王xx之宝,女,5分钟,主因“全身皮肤青紫伴呻吟样呼吸5分钟”为代主诉入院,诊断新生儿呼吸窘迫综合征、早产儿。体重1.4千克,羊膜早破12小时,瘢痕子宫剖腹产娩出,孩子生后全身皮肤青紫,呻吟样呼吸,四肢发凉,毛细血管再充盈时间延长,孩子出现了NRDS,病情危急!
我们对于救治这样危急患儿已不是第一次啦,时间就是生命,是我们新生儿专业医生的行动座右铭。赵磊医生作为主管大夫第一时间非常镇静娴熟地投入到了紧张救治中,扩容、改善微循环,给予应用无创呼吸机辅助呼吸,1个小时后呻吟呼吸未缓解,与家长沟通后征得同意使用珂立苏,清理呼吸道,气管插管注入珂立苏140mg,听诊双肺湿罗音消失,q1h吸痰(每次吸痰前湿化,再吸,患儿痰液黏稠),血氧饱和度上升了,呻吟症状相对减轻。在我们的护士熟练护理下撤掉无创呼吸机,改为有创呼吸机辅助呼吸, 我们紧绷着的心有所释放,然而,针对这么低的体重,家属不放弃、不抛弃。
赵磊医生再次调整用药,患儿情况有所缓解。毕竟这个孩相对较小,仅30周,各个器官发育均不成熟,随之而来的多器官功能衰竭、呼吸暂停、感染、硬肿症、黄疸、贫血,酸中毒、BPD等诸多并发症,一关关来考验着我们的医护人员,积极给予呼吸支持、抗凝治疗、抗感染、吸痰、纠正酸中毒、肠外静脉高营养治疗等综合方案的实施,在应用7天的有创呼吸机呼吸辅助支持下,患儿病情缓解给予调整应用无创呼吸机辅助呼吸。
调整抗生素美罗培南应用,凭借着医生的大胆心细,过硬的技术,凭借着护士的精细操作,细心的护理,孩子的生命体征逐渐平稳了,感染控制了,呼吸机逐渐脱离了。一个个幼小的生命牵动着全体医护人员的心,我们不放弃治疗和护理患儿,让我们高兴的是赵磊医生又创造一个奇迹。孩子住院将近10天,体重从来时的1400g长到了1550g,喝奶5ml q4h 管饲,病情慢慢地好转,家长非常感谢我们。同时,我们也很感谢他们对我们的信任。在这里,新生儿科救死扶伤的精神再次得到了回报!
我们新生儿科每一位天使都始终铭记我们的职责——全心全意为患儿服务,兢兢业业地干工作。生命的价值在这里得到了至高无上的升华!