“不管我的身体有任何不舒服，中国同学都会为我推荐，多喝点开水。发烧了喝开水，胃痛喝开水，压力大也喝开水。现在我才发现了，中国的开水厉害得不得了……”
最近，一段关于“中国白开水”的视频火了。一名意大利的留学生，在毕业典礼上表示，对中国的白开水印象深刻。
的确，在不少人的概念里，多喝水简直是应对身体不适的万能方法。这不，还有人说，得了结石多喝水能帮助排出结石。看来，“中国白开水”又要大发神威了，真的吗？
的确有一定防治效果
按照生长部位的不同，结石可大致分为胃结石、肾结石、胆囊结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等。泌尿系常见结石分为草酸钙结石（70%~80%结石属于这一类）、磷酸钙结石、磷酸镁铵结石、尿酸盐结石等。无论什么部位、什么成分，从本质上来说，结石都是人体通过代谢出来的无机盐或有机物组成的。
人体有阻止结石形成的“生态系统”，但因为生活习惯、外在环境、遗传等因素的影响，系统失衡，给结石的形成提供了土壤。
在影响结石形成的众多因素中，日常饮食是最能进行调整和干预的。如果问如何预防结石病，每个医生都会说几条饮食注意事项，具体内容也许有所差异，但一定包含“多喝水”三个字！
专家提出：水有稀释作用，能加快身体内无机盐等代谢产物的排泄速度，使其不至于在身体某些部位蓄积，造成无机盐沉淀，形成结晶。 即使已经形成的小结石，也不至于像滚雪球一样越来越大，形成临床需要处理的结石。一个患上结石的人，在配合一定治疗的前提下，多喝水也能延缓结石变大的速度，某些情况下，水还可以“冲刷”掉较小的结石，缓解结石引发的疼痛等症状。
“多喝水”到底怎么个多法
那么，这个“多喝水”到底是啥概念？是多多益善呢，还是大概有个限度？
先来听一件真实发生的事： 50岁的王先生，因痛风形成肾结石。他知道多喝水有利于病情，每天至少喝5000毫升水，坚持半个多月。结果，一天晚上他突然晕倒在饭桌上，口吐白沫，全身抽搐，被送到ICU抢救。
原来，王先生喜好低钠饮食，多日大量喝水导致他体内电解质紊乱，从而引发意识障碍。
对结石患者而言，喝什么水、喝多少水，也是有讲究的。汽水、饮料等含糖量和热量较高，多喝会加重肾脏负担，建议少喝或不喝。最好的选择就是白开水。除了直接喝水获取水分，日常饮食中也是水分的重要来源。因此，每天喝多少杯水并没有绝对答案，要考虑当前季节、生活状态、职业性质、饮食习惯、每天排尿量等来决定。像王先生这样的低钠饮食者就不适合大量喝水。如果非要量化，专家建议结石患者每天喝水2000~3000毫升，以能保持每天2000~2500毫升的尿量为宜，具体到某个人则可以参考尿液颜色适量增减。正常的尿液为淡黄色澄清液体，颜色深则提示水可能喝少了，应适当加量。但如果是肾结石或有肾脏基础疾病的人，睡前不要多喝水。
多喝水有时还会起反作用
然而，喝水只是防治结石的辅助手段，一般来说，能排掉的仅是直径0.5厘米以下的小结石。当结石再大一点，水也无法推动其通过尿道排出，严重时还会阻塞在狭窄处，加重病情，尤其是本身患有先天性输尿管狭窄和尿路梗阻的结石患者。当结石直径超过1厘米时，基本不可能通过输尿管、尿道自行排出。大结石在向下移动的过程中，可能会嵌顿于狭窄处，造成梗阻。如果过量饮水，往往会对泌尿系统造成较大的压力，甚至引起肾积水。
此外，有先天性输尿管狭窄和尿路梗阻的人，尤其不能采用“喝水排石”的法。如果这些肾结石患者盲目多喝水，可能会加重肾积水的程度，恶化病情，增加治疗的难度。
专家提醒，总之，“喝水排石”有一定道理，但也要视具体情况而定，请勿盲从。作为结石患者，应首先到医院就诊，请专科医生明确结石大小，位置、性质、积水程度等情况，从而决定治疗方案。如果需要保守治疗，应严密随访，如排石困难导致病情加重，应及时选择微创治疗，以防结石梗阻导致肾功能减退或受损。
本期科普医生
薛建华
外二科主任，副主任医师，进修于上海仁济医院,。擅长腹腔镜手术，肾、输尿管、膀胱结石、前列腺汽化电切等微创手术，治疗前列腺炎、阳痿、早泄、包皮切除等。
坐诊时间：周一至周五门诊
坐诊地点：虞城县人民医院东院区
科室电话：0370-3027856
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