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骨二科
您的康复,我们的心愿
来源:
虞城县人民医院
日期:
2017-10-27 18:12:10
点击:
1590
属于:
骨二科
患者男性八十岁,不慎摔伤左髋部疼痛活动受限一天,入住虞城县人民医院骨二科。患者既往有脑梗塞偏瘫,术前肌力偏差,心肺功能差,术前评估心功能二级,经常有胸闷病史。经内科医生和麻醉科医生会诊,与家属沟通后,设计了详细的麻醉和手术方案,并制定了多套应急预案,尽量减少手术时间和创伤,是大家一致的观点。
术前骨科诊断,左股骨粗隆间骨折,AO分型A2.1
按照AO分型指导手术方案
复位后,C型臂正位
左臀部下垫高,先外展牵引,逐渐内旋,正位复位满意
调整C臂机,透视一个标准的侧位
侧位可见复位满意
做好皮肤标记
会阴挡一定要在健侧
臀部下垫高,下肢制动一定要有棉垫保护,健肢尽量抬高外展类似截石位
躯干偏向健侧
细节决定成败
插入长导针,近端扩髓
一套筒保护软组织
二铁锤顶住外侧壁
三快钻慢推
选择合适的主钉,匹配髓腔
股骨颈刀片方向,在中心线偏下
侧位可见,导针在股骨颈中心方向
打入合适深度的螺旋刀片,距顶尖五毫米到十毫米最佳
远端静力锁定,获得骨折早期稳定
伤口分别为三厘米、两厘米,标准的微创手术
从切皮到包扎完毕不到三十分钟,快速标准的手术,在良好的麻醉管理下,临床科室与麻醉科手术室的共同努力下,患者平稳安返病房!病人的笑容就是我们的心愿
!
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